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我有强迫症,也有被害想法,很多疑,想法很固执。我以...

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有强迫症,也有被害想法,很多疑,想法很固执。我以前吃帕罗西汀和奥氮平,后来换成了氟伏沙明和利培酮,停药二个月后换成了舍曲林,现在每天吃舍曲林最大量四片40天了,没有吃治疗多疑改变思维的药,感觉强迫症越来越严重(强迫行为和强迫思维,想法很多)最近太敏感多疑,被报复被害的想法很多,头脑很难受。治疗多疑改变思维的药已经停了四个多月了。我从吃了舍曲林后强迫症就越来越严重,多疑被害被报复的想法越来越多,很痛苦,睡眠很不好,醒来后不停地想别人报复我害我,很痛苦,还想一些奇怪的问题,比如同事都是中年女人,单位拖把是公用的,她们用拖把拖地后,我再拖地,我的手会不会老龄化,皮肤会不会衰老,会不会变成中年女人的手(我本来体质就很差)还有抽烟后精液里会不会有烟味,吃精神病药后精液里会不会有药味呢?
想得到怎样的帮助:

是没有同时吃治疗多疑改变思维的药,敏感多疑加重,被害想法多了加重了,想法很固执也加重了,从而加重强迫思维呢?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何斌 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 九江市第五人民医院

问题分析:我觉得你还是需要使用抗精神病药,舍曲林如果足量足程无效,可以换用其他药物,帕罗西汀对强迫可能会比舍曲林好,但剂量也要大。

许瑞 精神科 极速问诊
三级甲等 山西大医院

问题分析:
心理指导:你好,感谢你的信任,根据你的描述,你我强迫,被害妄想的症状,建议最好在家人的陪同下去精神科接受具体的检查和治疗,等病情控制稳定后,遵医嘱缓慢减量停药,期待我的建议对你有所帮助,欢迎下一次咨询!

许文慧 其他 极速问诊
一级甲等 息县精神病医院

问题分析:
心理指导:你好,根据你的情况来看,通常是由于你的个性敏感,长期养成了负性思维习惯,对人缺乏基本的信任,处处防御,过度自我保护,形成的人际敏感,敌对,猜忌等心理行为方面的障碍。建议应到当地正规的心理机构,接受一个阶段的心理治疗。改变对人的敌意,多看到他人身上的长处和优点,换位思考,提高对他人的信任度和接纳度,缓解内心的过于防御,猜忌的紧张压力感,保持身心放松,正常的适应生活工作,改善目前的人际状态,才能从根本上解决你的问题。

刘凌峰 主治医师 精神科 极速问诊
三级 盐城市第四人民医院

问题分析:如有被害妄想,并伴有强迫观念和强迫行为,建议还是主要服用抗精神病如利培酮,同时加用抗强迫药氟伏沙明,舍曲林治疗强迫症状的效果可能欠佳,如病情加重建议到医院精神科进一步诊治。

追问:舍曲林是较好的治疗强迫症的药,副作用很小很安全,好像是治疗强迫症的首选药。为什么治疗强迫症的效果没有氟伏沙明好呢?以前我吃氟伏沙明4片和利培酮2片时,还有新的强迫和焦虑症状出现,强迫并没有缓解啊,吃氟伏沙明5片时头晕,手发抖,所以一直吃的4片。现在氟伏沙明只能吃4片,治疗强迫还没有用怎么办?我心动过缓,不能吃氯米帕明,那吃什么强迫症的药好呢?帕罗西汀对性功能影响较大,也不能吃。利培酮吃到3片时头晕,只能吃2片,但对性功能影响也大啊,把利培酮换成什么药(对性功能影响小,同时不影响睡眠,不加重便秘)好呢?我现在睡眠很不好。

回复:你说的很对,舍曲林副作用相对较小,我们临床上对未成年人患有抑郁焦虑的都使用该药,可能个体差异不同吧,你如果服用舍曲林感觉比氟伏沙明效果要好,那就坚持服用,至于抗精神病药物利培酮是对性功能有影响,必要时可换用阿立哌唑看看。

王海瑞 心理诊所 极速问诊
河南科技大学

问题分析:您好,您的情况是因为您的性格强势,喜欢胡思乱想,在出现了吃药得不到改善以后,您有了疑问心理出现,才会让您有了上述问题出现。
建议您的情况应该继续根据医生的医嘱进行治疗,同时学会换位思考,多给他人信任和理解,相信您的情况坚持下去以后会有改善,希望对您有所帮助。

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