上环时间太久了，有20年了，取

问题分析：您好根据您的叙述考虑需要宫腔镜检查看环的位置，保持外阴清洁不吃生冷硬辛辣刺激的食物，可以宫腔镜取环

问题分析：可以去医院宫腔镜下取环。时间太久，还是要取出来的

问题分析：根据您说的情况，我建议您不要担心，可以到医院先做一个b超看一看，然后再进行取环，最好是在哪个医院上的环还到哪个医院去取，如果实在怕疼痛可以采取无痛取环术

问题分析：你好，上环时间太久了大约二十年了，环取不下来，这种情况我建议你到医院，再去还以前大约1到2个小时阴道用米索前列醇或者是卡孕栓，软化宫颈以后再取，取环的时候用取环器。

问题分析：你好，子宫节育器毕竟属于异物，在绝经前应该取出。
如果绝经以后，子宫发生萎缩，节育器就不容易取出了。

问题分析：你好，节育环时间太长有嵌顿的可能，可以取环试试，如果不能顺利取出可以做宫腔镜取环。

问题分析：你好，上环有二十年也是可以取下来的，不要担心，如果取不下来可以采用宫腔镜取环。

问题分析：你好，你这种情况可以到妇产专科医院或是大医院检查一下，可以手术取环，注意休息

问题分析：您好，根据您的描述，如果没有妇科炎症不会对环造成包裹，能取下来，建议去正规的医院，找有经验的妇科医生。