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室间隔缺损较大!双肺纹理增强,

性别:男

年龄:1月

室间隔缺损较大!双肺纹理增强,模糊!呈肺血增多改变,肺野透过度良好。纵隔居中,肺门影不大。心脏大小形态及大血管走行未见异常。双膈肌光滑,双肋膈角锐利。能自愈吗?或者什么时候做什么样的手术合适?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李登辉 医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑大学医院

问题分析:你好,孩子这个是明显的先天性心脏病的一种,室间隔缺损,目前肺动脉高压+室间隔缺损需要手术的。
建议。孩子近期可以拍手术,进行手术,术后恢复后效果是很好的。孩子目前已经有中毒肺动脉高压了。不手术可能会越来越高。另外孩子近期有没有肺炎/感冒?

追问:现在孩子才五十天能做手术吗?是什么样的手术?他太小能承受住吗?做肺部X光只说双肺纹理增强,模糊!呈肺血增多改变,肺野透过度良好。纵隔居中,肺门影不大。双膈肌光滑,双肋膈角锐利。不明白啥意思?

回复:你好,x线提示肺动脉压增高,肺淤血。,这个情况孩子得肺炎是不容易愈合的。孩子很小,一般建议6个月甚至1-2岁之后在手术风险会小很多。,但是孩子目前有肺动脉高压以及肺炎,所有可以考虑提前手术,当然具体情况还要看孩子的症状。建议跟主管医师沟通沟通。

刘功伟 医师 内科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学附属肿瘤医院

问题分析:你好,根据你的病情描述,你的孩子存在心脏室间隔缺损,并有中度肺动脉高压,现出现肺血增多改变,肺野透过度良好,考虑是合并肺部感染引起。
建议在医生指导下使用哌拉西林他唑巴坦及阿奇霉素进行抗感染治疗。待2岁左右就去医院行手术治疗。

刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析:你好,一月婴儿检查发现先天性心脏病,室间隔缺损,且缺损面积较大,出现了中度的肺动脉高压,而心脏功能检查还是较好,肺部没有明显的炎症,但先天性心脏病患者易于感染,可能会影响发育,所以,治疗要尽早。一般的治疗时间在三岁到六岁之间。
此种大小 的缺损不会自己长好,以后需要手术或介入治疗,是否需要现在治疗,主要观察孩子吃得如何、发育的好不好及是否 反复感染等,如生长发育还不错,就可以等待到三岁再治疗。期间每半年要检查心脏彩超。

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房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。
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发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。
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