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病人于今年2月23日因胆脂瘤型
性别:男
年龄:46岁
病人于今年2月23日因胆脂瘤型中耳炎进行手术,术后开始状态不错,术后第三天精神不振,晚上突然抽搐呕吐,诊断为脑脓肿,现做过一次手术,但脓肿有扩散,目前脓肿有几个已形成包膜,但有一处感染至脑室,望专家帮忙分析病情及如何治疗,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张宏伟
副主任医师
五官科
极速问诊
三级甲等
衢州市人民医院
问题分析:
建议强有力抗感染治疗,最好在脓液培养加药敏指导下用药。神经外科治疗为主。两科协同作战
陈艳军
主治医师
中医科
极速问诊
一级甲等
嫩江县四季鲜社区卫生服务站
问题分析:
你好,这种情况只能采取手术治疗的方法,没有其他的疗法的
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胆脂瘤型中耳炎的症状首先就是耳朵流脓水可能是间歇性的流但是都是持续流的并且有特殊的臭味。其次会伴随着感觉到耳闷,后续会发现听力逐渐下降,有时候还会有耳鸣。还有的人会感觉到耳朵深部疼痛。还是进行手术治疗,能恢复一定的听力和脓水的出现。
什么是胆脂瘤型中耳炎
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主任医师
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胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤,是由于鳞状上皮细胞在中耳腔和乳突生长、脱落、积累而形成的。内含脱落坏死细胞、角化物以及胆脂瘤结晶的囊状物。胆脂瘤在中耳内生长,可以破坏周围骨质,造成听力下降、耳朵流脓,造成颅底骨质的破坏,进而侵犯颅底,引起颅内并发症的一类疾病。
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婴儿的胆脂瘤类型的中耳炎是偶然的,但并不是很普遍的。上呼吸道感染所致的急性化脓性中耳炎并不能完全根治,导致中耳骨骼受到炎症的侵袭,而中耳胆脂瘤则会导致中耳骨骼的损伤。中耳胆脂瘤不是一种实质的恶性肿瘤。可产生少量的脓液,但有独特的恶臭,有白色碎片,如豆腐渣状的胆脂瘤。可引起头痛,头晕等症状。由于骨组织的广泛性损伤,极易侵犯周边组织,导致颅内、外的并发症。
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当患有中耳胆脂瘤时,最重要的是从耳朵中长期流出液体。严重的情况下,耳膜会受损。如果检查后有这样的问题,可以考虑及时在耳镜下操作。耳道应该得到很好的保护,以使耳道干净卫生。治疗结束后,可以去医院进行定期复查,看看病情恢复。
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这种复发的概率在30%以上,需要做好心理准备,一般就是手术,然后药物控制。饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,服药时应注意服用方法,饭后服用,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
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胆脂瘤亦称表皮样囊肿,目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。胆脂瘤是哪一个部位的胆脂瘤了,假如是外耳道胆脂瘤的情况下,一般是采用耵聍钩等取出进行治疗的。但是,假如是胆脂瘤型中耳炎的情况下,则需要手术治疗,原因是胆脂瘤型中耳炎有可能导致听力丧失的,所以一般是需要手术治疗了。
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胆脂瘤是由于角化扁平上皮组成的囊性团块,含有不同数量的上皮碎片,外层为炎性的结缔组织,有先天性的也有继发性的。基底细胞通过树状的增生侵入上皮下组织,可以形成胆脂瘤。长期的慢性炎症刺激造成中耳粘膜上皮出现化生,也可以造成胆脂瘤形成。
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胆脂瘤型中耳炎比较严重,因为中耳与颅内相通,而且胆脂瘤虽然是良性的物质,但是会破坏骨质,容易导致颅内感染,一般可以通过中耳CT来确诊,患者主要表现为外耳道反复地流脓,有臭味,甚至有血性的分泌物,严重的患者因为侵犯面神经会导致面瘫。确诊之后一定要完善相关检查,及时手术治疗,术后也需要定期的复查和换药,避免复发。
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胆脂瘤的治疗一般手术治疗,到正规医院神经外科就诊,需要结合影响检查确定治疗方案。胆脂瘤又称表皮样囊肿,珍珠瘤。目前认为是源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性良性肿瘤。虽然是良性肿瘤,但是对身体还是有很大的影响的,所以也要积极的治疗,根据肿瘤分布的位置不同,出现的症状也不相同。
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