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我母亲48岁患有风心病二尖瓣中度关闭不全，正准备去医...

性别：女

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我母亲48岁患有风心病二尖瓣中度关闭不全，正准备去医院住院治疗，最近身体不适在县城医院有检查出患有子宫肌瘤，县城的医生说我母亲患有风心病，只开了一些消炎的药，说是等动了心脏手术再治疗子宫肌瘤。请问医师，我母亲的这种情况该怎么治疗。
曾经治疗情况和效果：

风心病去检查过到重庆第三军医新桥医院检查过，说要动手术。正要去住院时，在县城又检查出患子宫肌瘤

想得到怎样的帮助：

我母亲的病该怎么治，先治那个病。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析：目前子宫肌瘤不是主要的，风心病二尖瓣关闭不全，会影响心脏功能，需要进行适当的调整，子宫肌瘤如果没有引起相关的症状可以不用治疗，

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风湿性心脏病多是由于风湿活动，风湿因子侵袭心脏瓣膜，引起瓣膜启闭功能异常。所以目前的根治方法是换瓣治疗，可以换成机械瓣，代替已经受累的瓣膜。达到根治的作用。如果目前内科保守治疗，缓解症状，就要预防心衰，减轻心脏前后负荷。可以强心利尿，扩血管治疗，平时低盐低脂饮食，避免劳累，预防呼吸系统感染。
二尖瓣关闭不全的治疗方法
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内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的治疗需要根据关闭不全引起的返流程度来确定。重度的返流必须通过手术治疗进行瓣膜置换。轻度的返流，可以采用保守治疗，低盐饮食、避免剧烈运动，预防感冒。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，关闭不全会引起血液的返流，在心脏收缩时，血液从左心室返流回左心房，导致左房压力升高，肺动脉压升高，肺淤血后期还会引起心脏功能不全。如果是重度的关闭不全，需要尽早进行瓣膜置换。
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二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病，如风心病就会引起心脏杂音，检查心脏CT观察，最常见的是风湿性心脏病，罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。
二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全怎么办
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二尖瓣中度狭窄伴中度反流，首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状，有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查，如冠状动脉cta或冠状动脉造影，以确定是否有冠状动脉病变，如果有，则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊，以评估专家对外科治疗的需求。
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风湿性心脏病病人早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，会根据病人的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。可以起到增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。
风心病二尖瓣关闭不全
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二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
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风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤，因为二尖瓣狭窄以后，左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
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并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
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周恒副主任医师
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风心病就是风湿性心脏病，主要是年轻的时候可能患有风湿，然后对心脏产生损伤，随着病情的进展，出现二尖瓣、主动脉瓣或者联合瓣膜病，多瓣膜受累。常见的有二尖瓣狭窄或者合并关闭不全，还有主动脉瓣狭窄合并关闭不全，有时候可以联合瓣膜病，导致多瓣膜受累，逐渐出现心脏的心功能不好，出现杂音、心衰的表现，包括气短、乏力，还有右心衰的表现，比如颈静脉怒张、肝大、水肿等，逐渐发展成风湿性心脏病。
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