问题分析:头孢唑林为第一代头孢菌素,抗菌谱广.作用机制为与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,使转肽酶酰化,细菌生长受抑制,以至溶解死亡.除肠球菌属,耐甲氧西林葡萄球菌属外,本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性,肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感.白喉杆菌,炭疽杆菌,李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感.本品对部分大肠埃希菌,奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性,但对金葡菌的抗菌作用较差.伤寒杆菌,志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感,其他肠杆菌科细菌,不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药.产酶淋球菌对本品耐药;流感嗜血杆菌仅中度敏感.革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感.脆弱拟杆菌耐药.
1.本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星,庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素,新霉素,盐酸金霉素,盐酸四环素,盐酸土霉素,粘菌素甲磺酸钠,硫酸多粘菌素B,葡萄糖酸红霉素,乳糖酸红霉素,林可霉素,磺胺异恶唑,氨茶碱,可溶性巴比妥类,氯化钙,葡萄糖酸钙,盐酸苯海拉明和其他抗组胺药,利多卡因,去甲肾上腺素,间羟胺,哌甲酯,琥珀胆碱等.偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌:青霉素,甲氧西林,琥珀酸氢化可的松钠,苯妥英钠,丙氯拉嗪(prochlorperazine),维生素B族和维生素C,水解蛋白.
2.呋塞米,依他尼酸,布美他尼等强利尿药,卡氮芥,链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能.
3.棒酸等β-内酰胺酶抑制剂可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性.