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关于谨防口服降糖药引起低血糖反应的问题

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关于谨防口服降糖药引起低血糖反应的问题
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张中会 医生会员 中医科 极速问诊
二级甲等 齐鲁医院

问题分析:
低血糖症有多种病因:胰腺分泌胰岛素过多,糖尿病者使用胰岛素或其他降血糖药物剂量过大,垂体或肾上腺疾病,肝脏贮存碳水化合物或释放葡萄糖异常。   低血糖症大体上可分为药物相关和非药物相关两大类。多数低血糖症发生在糖尿病患者,并与药物相关。非药物相关低血糖症可进一步分为空腹低血糖症和反应性低血糖症。前者出现在空腹状态下,后者是对进食的一种反应,多发生在进食碳水化合物之后。   糖尿病患者使用胰岛素或其他降血糖药物(磺脲类)引起的低血糖症最常见。

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:轻度低血糖患者。可口服果汁或糖水等治疗;有服用阿卡波糖史者。只能用葡萄糖液治疗。对重症或无法口服者用50%葡萄糖液50ml。静脉注射。在大剂量应用胰岛素或口服降糖药的患者。存在再发低血糖危险。需要持续维持静脉滴注葡萄糖液。该类低血糖症的患者持续治疗至少48h。

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引起低血糖的原因有糖分或淀粉摄入不足,不能按时吃饭,不吃主食等,由于运动等血糖消耗大未及时补充,胰岛细胞瘤,胰岛素分泌过多,糖尿病人降糖药或胰岛素的量多了,大量饮酒,影响肝脏制造糖分,其他一些疾病,如肾上腺功能不足、垂体功能不足、肝病等,倾倒综合征,有些胃大部切除的病人,进食后,胰岛会突然分泌大量胰岛素,而导致低血糖。
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低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。内源性胰岛素分泌过多可导致低血糖,如胰岛素瘤、功能性胰岛β细胞病、非胰岛素瘤性胰源性低血糖、自身免疫性低血糖等。
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