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我患糖尿病已有4年,血糖控制得很好,但现在却发现尿蛋白很高了

性别:女

年龄:55

我患糖尿病已有4年,血糖控制得很好,但现在却发现尿蛋白很高了,服了"金水宝"和"赖诺普利以后,就没有了,可是停药后又高了,这怎么办呢?
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周琪 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:你好!有肾功能损害,应服用保肾康和肾炎片等肾炎用药

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糖尿病尿蛋白三个加号代表患者可能是肾部出现损伤、肾炎、泌尿系统感染等原因引起的,患者应该积极控制感染,以防身体出现继发损害,建议患者需要用胰岛素和降血糖的药物将血糖控制在正常范围之内,饮食方面还需要进行控制。
糖尿病尿蛋白高是怎么回事
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糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的影响,而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现,是糖尿病的并发症,适当增加运动锻炼,配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。
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糖尿病尿蛋白高可以需要行药物进行护肾、降血糖治疗,定期复查,近期需要控制蛋白摄入,同时采取低脂肪膳食,多喝水,保证排尿,控制血糖,不能吃太甜的食物,不能吃辛辣食物。
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糖尿病尿蛋白高可分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。对于生理性的蛋白尿,如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,可自行消失。病理性的蛋白尿常见于肾炎和肾病综合征,就需要进行系统化的治疗。
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糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时,运用中药活性物质从疾病病理变化入手,修复受损的肾脏组织,逐步恢复肾脏滤过功能,从而有效控制病情,对于糖尿病人,严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学,至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
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糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖药物治疗,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害。
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糖尿病脚肿大量尿蛋白有以下原因:1.糖尿病肾病。糖尿病肾病早期会出现尿微量白蛋白,逐渐出现大量尿蛋白。当大量的蛋白质排出体外时,血液中的蛋白质浓度就会降低,血管内的液体就会向血管外移动,于是就会出现低蛋白水肿。2.糖尿病血管病变,糖尿病微循环障碍,当远端肢体循环不好,血液回流障碍,液体储存过多时,也会导致足部肿胀。3.糖尿病以外的因素,如肝源性水肿和心源性水肿。糖尿病易并发冠心病,心力衰竭可引起下肢水肿。
糖尿病尿蛋白是什么?
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糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症之一、表明患者的肾脏有问题。一般正常成年人24小时尿蛋白总量低于150毫克,但青少年可能略高于300毫克/24h。尿液蛋白质总量超过300mg/24h被检测时,称为蛋白尿。尿蛋白这个问题需要重视。很多患者头痛。因为尿蛋白量不仅是肾脏损伤程度,也是考虑你等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人的尿液中也含有蛋白质,但尿液蛋白质的日常检查也是阴性的。
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这还是有点严重的,一旦出现尿蛋白,就意味着肾脏受损了。需要到医院做进一步的检查,积极配合医生做好保肾治疗,并用药物控制好血糖,必要时注射胰岛素,控制病情进一步发展。
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一个加号的尿蛋白不是很严重。有的时候泌尿系感染,尿常规里有红细胞、白细胞,红细胞被破坏之后,也会有尿蛋白一个加号,都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态,说明肾脏已经受到损害,比如高血压、糖尿病等导致肾动脉的硬化,就可以出现尿蛋白。
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