性别:男
年龄:1岁
心电图(无异常)、动态脑电图(无异常)、核磁共振(无异常)、脑CT(无异常)、B超腹腔(无异常)、听力(期初有障碍,后经治疗已康复)、
初诊:宫内发育不良,脑损伤;伴听力智力障碍
表现:内收肌角小,手后背,肌张力高(右侧明显),髋关节外展阳性,思维能力、认知能力、模仿能力、精细动作欠佳。
目前状况:追听追视能力良好,喜欢颜色鲜艳的事物,有攀爬拿取愿望,听到悦耳音乐有静坐寻找生源及跟寻有节奏晃动身体表现。能由躺的姿势翻为爬;能攀附固定事物站立,能由站立转为趴或坐姿、手扶固定事物移动;喜独坐或跪姿玩玩具,会拿取饼干等食物吞噬,吞咽能力好,控头能力等大动作好。定期测量(头围在正常范围内,体重在正常范围底限,身高在正常范围中低值。)
不会独站,不会有意识的叫爸爸妈妈,模仿能力、捏等精细动作欠佳。
与父母沟通能力有,可以听懂一些语言描述。对陌生人警觉性不良但有认生表现。
夜有盗汗表现,夜深度睡眠无痉挛性惊悚表现,白天深度睡眠少时间较短一般为30分钟到一个小时。
日常食谱:母乳、奶粉,米粉、小米粥、面条、鸡蛋、面汤、饼干(旺仔小馒头、手指饼)、面包、豆腐、水煮鱼和瘦肉等。
后期康复指导意见,能否中药调理,日常可做哪些家庭性康复训练促进发育,饮食指导,