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我是一名冠心病患者这次因房颤而入院,

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是一名冠心病患者这次因房颤而入院,
曾经治疗情况和效果:

彩超做出的结果是二尖瓣 三尖瓣 主动脉返流 ,射流值不足百分之二十。而本院医生建议我做心脏介入手术。

想得到怎样的帮助:

我想知道消融手术与支架的区别

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈香满 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 新河县人民医院

问题分析:你好,消融手术是纠正房颤的,它是纠正心律失常的,是心脏传导通路有异常时使用。而支架手术是治疗冠心病疏通血管的,是冠脉血管有狭窄时用。
目前射血分数不足考虑有心衰的表现,确诊是冠心病了吗?做冠脉造影了吗?不是扩张型心肌病吧?

追问:你好 我 没有做过照影 这次也只是做个彩超 至于是不是冠心病也只是听给我接诊的医生说的

回复:做造影的话就需要觉定下支架了,射血分数这么低可以考虑做支架了,做支架是和造影一起的,造影后手术台上决定是否支架。

追问:消融手术不能缓解射血分数吗?我知道消融手术是针对房颤 那么射血分值低和房颤有关系吗? 我有高血压已经十多年了 是不是造成这次病的主要原因

回复:射血分数低是心衰原因导致的,导致心衰的原因有可能是冠心病。房颤也可发生心衰,目前哪个占主导不好定。

追问:我心绞痛有若干年来 一直吃药控制 这次没有痛 直接就喘气费劲 觉得上腹胀

回复:喘有可能就是心衰,有腹胀有可能是充血性心衰,建议目前改善心功能同时做一下冠脉造影。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在应该主要考虑应该是严重的心律失常,导致心脏射血功能出现异常,平时有没有心慌憋气的表现
一般这种情况?我建议患者可以做心脏射频消融手术,一般心脏支架主要是用于冠心病效果比较好,对患者的情况不是太对症

陈洁 医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析:你好,根据你的描述是有房颤的情况,心脏收缩射血指数低,消融手术主要是治疗房颤使之转变为窦性心律,支架主要是治疗心绞痛,或者心肌梗塞血管狭窄或者堵塞的情况。
建议还是根据检查结果,及病情进一步治疗。

追问:心绞痛是我前些年经常发生的 这次没有感觉到心绞痛 只是房颤

回复:房颤有的可以药物转复,新发的房颤有心慌气短的症状,时间长了有的不好转复,而且症状也不是很明显了,还是转为正常心律好。转为正常心律

追问:对于房颤我已经用药一周了 还是没有转复 昨天刚做过二十四小时动态心电。医生说的我也没听懂 说有三项都有什么室速 房颤 那个没记住

回复:还是应该积极治疗,预防并发症。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
根据患者的具体情况和临床表现,判断是否有房颤冠心病是否需要进行胆囊外科治疗。胆囊是由细菌感染、化学刺激等因素造成的,所以在做外科治疗的过程中要谨慎,首先要做相应的心电图和心脏彩超等检查,如果需要的话,还需要做动脉冠状造影来判断病变的具体位置。房颤的治疗以恢复窦性心率为主,只有使患者的窦性心跳恢复到正常,这样就可以彻底治愈房颤。因此,所有的房颤患者都要考虑恢复窦性心率。要想有效的降低患者的术后心率,必须保证冠心病患者的心率稳定,同时进行外科治疗。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。有房颤者由可并发,尤其对老年患者来说,老年患者的冠心病可并发多种疾病,因此,老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞,脑猝中等高危患者,需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话,也很容易引发血栓形成。服华法林者,建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时,就要及时去医院进行检查治疗,以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病,平时在饮食上必须重视起来,清淡为宜,勿食高脂肪食物,高热量或含糖量大的食品,可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律,睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压,糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗,根据自己的病情选择合适的药物来治疗,同时还要做好健康指导工作。此外,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。
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