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男,49岁,左肾多发性结石,右

性别:男

年龄:48岁

男,49岁,左肾多发性结石,右肾盂结石伴输尿管上段结石,入院时伴双肾重度积水,入院时肌酐176,GFR41,左侧29.4右侧11.6,入院后双肾造瘘引流,两个礼拜复查肾功能,肌酐144,现再次入院(四个礼拜后)肌酐146,尿常规红细胞++,蛋白++,现在该怎么处理,手术的风险大吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
万兴雷 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:建议积极的手术治疗,同时加强抗炎,手术是解决梗阻的唯一方法

刘刚成 医师 外科 极速问诊
三级甲等 三峡大学附属仁和医院

问题分析:从你的描述来看的话,你的肾功能有损害,这个可能是因为梗阻导致的,目前造瘘了,肾功能还没有恢复的话,你的结石病史较长的。这个手术有风险,可能加重肾功能损害,但是你不做的话,也不行的,所以还是先手术,这样力争肾功能恢复一点的。麻烦评价一下,

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胆囊里的结石病并不会自己消失,只会越来越大、数量越来越多,它往往都是由于不规律的生活以及饮食上的习惯造成的。胆囊结石患者一定要及时的去正规医院检查,如果胆囊结石小于五毫米以下并且没有特殊的症状,可以采取保守的治疗,比如药物溶解治疗。
得了多发性的肾结石还有治吗
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
这个是因人而异的,多发性肾结石复发率比较高,通常是和平时的生活饮食习惯有关,如果长期的服用豆制品,引起这种疾病的可能性比较大,另外这也是和体内结石的体质有关系,所以应该具体的改善一下结石体质才行。平时也不要吃柿子,尤其是螃蟹和柿子一起吃。
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考虑结石所致,加强营养,多饮水,防止尿路感染和结石的形成。肾积水除不能吸烟、喝酒、吃辛辣和煎炸、烧烤食品等。平时生活中在饮食上也要多注意,不要食用过多的辛辣的刺激性食物。
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多发肾结石,通常说明肾脏的结石较多。肾盂内的结石数量大于3个,就可以诊断为多发的肾结石。多发的肾结石通常会引起明显的临床症状,主要表现为腰部疼痛以及血尿等症状。首先还是应该要通过体外震波碎石或者是输尿管镜激光碎石把结石粉碎了以后,再口服排石药物才能够彻底的将多发性的结石排出体外。
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多发性肾结石可以通过手术进行治疗。感染性肾结石最常见的就是外科治疗,因此,一旦诊断出肾脏结石,要尽可能的进行外科治疗,但是要知道,外科治疗也有一定的适应症,肾结石的病人要知道这一点。对于那些在短时间没有排出的肾脏结石,如果肾脏的直径小于0.8cm,可以考虑用药,但是如果是肾脏的功能比较好,而且不会出现明显的炎症,如果结石的体积大于1cm,建议立即进行外科治疗。
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内科中日友好医院三级甲等
如果是多发肾结石,必须要先做一个腹部B超。确定一下结石的大小,如果结石比较大,可以用体外碎石,如果结石比较小可以口服排石颗粒,可以采用经皮肾镜、输尿管镜取石术等微创手术,把大石头打碎了,再进行药物排石治疗。
慢性胆囊炎胆囊多发性结石怎么办
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慢性胆囊炎胆囊多发性结石需要通过手术进行治疗,通过腹腔镜手术摘除,也需要注意平时的饮食习惯,不要喝酒,也不要吃高脂肪油腻的食物,平时的饮食需要少食多餐,避免过度暴饮暴食。
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多发性胆囊结石,顾名思义就是在彩超体检的时候,发现胆囊内存在多发性的结石。胆囊结石病人很多在肝胆外科和消化内科,胆囊结石合并胆囊炎类病人,大概位居第二位,第一位是阑尾炎,第二位是胆囊结石并胆囊炎。在胆囊炎中,胆囊结石的病人又占95%。临床症状包括上腹部的疼痛、胀痛,进食油腻食物和饱餐以后症状更为突出。
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有多个沉积中心形成并存在,尿中的晶体会不断在这些中心上沉淀,最终形成多发性结石。应该再复查一个腹部超声,查清现在病情的状况,依照检查的结果,对症治疗。饮食要清淡,不要吃豆腐和菠菜,忌烟酒,多喝水,喝完水后要多运动,可以蹦跳,爬楼梯等,这样,都有利于结石的排出。
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一般结石不会导致生命危险,不必过于担心。寄存处结石的位置和大小,小结石平时多喝水,多运动,跑步跳绳,促进结石排出,大结石可能需要手术或者进行震碎排出,平时注意饮食,少吃含钙和草酸的食物。
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