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患者糖尿病病史10年,最初用口

性别:女

年龄:52岁

患者糖尿病病史10年,最初用口服药物治疗,后改用诺和灵加服药物治疗无好转,近2个月用饮食加运动加药物(胰岛素强化治疗,甘精加诺和瑞加拜糖苹加二甲双胍),空腹餐前,餐后血糖仍在10以上,下一步怎办好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵玉珍 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国石油中心医院

问题分析:您好,注意饮食运动与降糖药物配合好,多点检测血糖,及时调整降糖方案。如若降糖药物用量很大,血糖控制不达标,建议应用利拉鲁肽治疗,皮下注射,血糖会改善,同时降糖药物会减量

朱利 主治医师 内科 极速问诊
一级 莱芜市莱城区雪野上游中心卫生院

问题分析:您应检测24小时的血糖值,并寻找血糖升高的诱因,来调整胰岛素和降糖药。

秦喜彬 医师 内科 极速问诊
河南省驻马店正阳个体诊所

问题分析:根据你的描述分析,这种情况,由于糖尿病史比较长,而依据提供的信息来看,血糖调控并不是十分的理想的,其可能的因素是比较多的。
建议,对于这种情况,应该在积极的治疗调理的基础上,进行原因的分析的,并且积极的预防并发症以及突发事件的发生的,同时可以结合中医药的应用的,必要时,可以考虑调整降糖方案或者住院进行系统诊治的。

孙梁艳 医师 内科 极速问诊
新疆兵团第六师土墩子农场医院

问题分析:你好,根据你的描述,虽然在用药但可能剂量不够,空腹高要调整晚上的用药,建议到医院一边检测血糖一边调整剂量,这样比较安全,自己调整容易剂量大引发低血糖反应,希望可以帮到你!

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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
儿童也可能患不同类型的糖尿病,例如:1、1型糖尿病:是一种常见的类型,是由于自身免疫功能紊乱导致胰岛细胞被破坏,从而影响胰岛素的产生。治疗需要终身使用胰岛素;2、新生儿糖尿病:从出生起就是糖尿病,胰岛细胞的功能因基因突变而受到影响;这些患者大部分也需要胰岛素治疗,少数有特殊的基因突变类型。他们只需要口服磺脲类药物来控制血糖,而不是终身服用胰岛素。3、儿童青少年二型糖尿病:由于生活条件好,许多儿童青少年肥胖,且有糖尿病家族史,会发生类似成人的二型糖尿病;口服降糖药一般可以控制,但在特殊情况下,如酮症,用胰岛素控制血糖需要很短的时间。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病患者不能太累,通常是指不能熬夜,不能做重体力活,不能剧烈运动,以免引起血糖波动,对身体造成不良影响。糖尿病患者可以适量运动,劳逸结合,有助于保持血糖稳定。糖尿病患者不宜过于劳累,因为在休息不好的情况下,血糖可能会在短时间内波动,导致血糖突然升高。它还可能引起急性并发症,并伴有明显的临床症状,如疲劳或脸色苍白、多饮、多尿和体重减轻。严重者出现酮症酸中毒、高渗综合征等。可能发生,对人体健康造成一定影响。因此,糖尿病患者不宜过于劳累。在日常生活中,应该劳逸结合,这样有利于血糖的控制。
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病患者需终生服药,且易合并多种慢性的并发症。由于糖尿病患者血糖升高,而糖又是细菌和病毒等微生物最好的培养基,因此糖尿病的患者通常容易并发各种微生物的感染。糖尿病病变可分布于身体的重要脏器,引起大血管病变,微血管病变造成病人生活质量的降低,急性并发症如果得不到及时的处理,严重的甚至会威胁到生命,病人可发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等,糖尿病高渗非酮症的昏迷等。
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