患者：女＼７３岁.１９８４年第一次发作心脏病最近两个月下肢无

窦性心率不齐不是很严重，凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律，窦性心律属于正常节律，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。

动态心电图正常不能排除心脏病。动态心电图检查主要用于排除患者是否存在心律失常的情况，如房性早搏，室性早搏，心动过速或动过缓等问题。而对于先天性心脏病，房缺，室缺等而结构性心脏病，动态心电图是没有办法排除的，此时需要通过心脏彩超来明确诊断。此外，动态心电图也没有办法诊断冠心病，需要通过冠脉CT或冠脉造影来诊断。建议出现心脏不适症状的患者及时就医，在医生的指导下选择合适的检查方式明确疾病原因，然后再对症治疗。

一般来说，慢性肺源性心脏病血清电解质改变不包含高钾，高钠，高氯，高镁，高钙等。慢性肺源性心脏病的病人，主要表现为低钠、低钾、低氯、低镁、低镁。也有少数病人有尿毒症、肾功能不全的情况，比较容易出现血清钾浓度波动。在利尿的时候要注意观察血清离子，及时进行纠正和治疗，避免出现恶性心律不齐。患者日常要坚持用药治疗。

心电图TP波改变，有呼吸不畅，心脏疼痛症状，检查窦性心律不齐，平时要注意保养。要保持三餐规律饮食，不要吃放置时间过长的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，要保持心情舒畅，多休息。

心电图和彩超都正常可以排除心脏病，心脏病的主要诊断手段是通过做心电图和心脏彩超检查来判断，但是心脏的有些问题也要通过做进一步的检查才能完全确定，可以做个心脏健康体检，如动态心电图或普通心电图，及心脏彩超等，有胸闷或是胸痛等情况，要考虑做心脏血管造影等检查分析。

需进行进一步的检查排除决定严重性。T波改变，是一种异常心电图的表现，心肌缺血缺氧时可出现T波的改变、心肌病、高血压，心肌炎也会出现T波的改变。但是T波改变并不一定代表疾病的发生。

正常人的心率都属于窦性心律，是指心脏跳动由窦房结发放冲动，在心电图上主要表现为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，P-R间期在0.12-0.2秒。窦性心律的正常心率范围是60-100次/分。如果患者检查心电图为窦性心律，则说明窦房结发放冲动控制心脏的跳动。窦性心律时心率大于100次/分，鉴定为窦性心动过速。窦性心律频率小于60次/分，则属于窦性心动过缓。

首先正常心电图不能排除心脏病，因为心电图是一项即时检查项目，只能代表当前的心脏电活动。如果有心脏症状，建议进行24小时动态心电图。还需要做彩色多普勒超声心动图、BNP等检查来评价心脏功能，还需要再检查一下心肌酶。

有胸闷，有心悸有乏力，心电图检查，心脏彩超检查，都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能，还可先做一个24小时的动态心电图检查，此检查为无创，如果在运动之后有心肌缺血st段的变化，就必须做冠脉造影检查。

任何由窦房结引起的心跳被称作“窦性心率”，而窦性心率则被称作“正常节律”。正常的心电图表现为：窦性心律，P波型有规则，P波型分布于ECGI,AVF,V5,V6,AVR。正常情况下，窦性心跳的频率是生理上的，正常情况下是60-100次/分钟。窦性心动过速是指每分钟超过100次；窦性心动过速是指心率低于60次/分钟的情况。当p间隔在相同的导线上超过0.12秒时，称为窦性心律失常。窦房结在一定时期内不再释放兴奋，p间隔会突然发生P波，从而导致pp间隔变长，p间隔与Pp间隔不成比例，称为窦性骤停。有些冠心病、心肌炎，特别是一些病理性的心肌炎、心肌病等，会影响到窦房结和周边的细胞，引起一种缓慢的心律不齐，引起头晕、黑蒙、晕厥等症状，这就是病态窦房结综合征。