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鹿主任我妈半月前您给做的尺神经移植，现在手更麻木了...

性别：男

年龄：36岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
鹿主任我妈半月前您给做的尺神经移植，现在手更麻木了，正常吗
曾经治疗情况和效果：

尺神经移植

想得到怎样的帮助：

咨询下是否属正常，一般要多久能恢复

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵华飞 医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南科技大学第一附属医院

问题分析：你好，尺神经的损伤后会导致的皮肤麻木和肌肉萎缩，这没有什么正常不正常。尺神经的恢复一般比较困难，损伤的位置越高恢复时间越长。注意功能锻炼，防止肌肉萎缩，可以应用一些促神经生长因子和甲钴胺。

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尺神经损伤麻木部位是在手部。通常尺神经损伤麻木的部位在患者的手掌以及手背的尺侧，通常是小指和无名指的尺侧一半。如果是尺神经损伤，患者可能会运动和感觉障碍，各指不能分开或合并，小指不能运动，拇指不能内收，手呈现爪形，如果是尺神经不完全性损伤，还可能造成患肢呈烧灼样疼痛，建议患者积极治疗。患者日常应该注意休息，避免过度劳累，避免剧烈运动，并且保持正确的站姿和坐姿。
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尺神经损伤并不能完全恢复。尺神经损伤的修复效果与损伤部位、平面、程度、类型有关。在上肢五大神经中，以尺神经损伤后的康复效果及速度最差。其主要病因是由尺神经支配的手小肌，从手到脚的距离远，而尺神经是一种混合神经，其康复比单纯的感觉和运动神经要困难得多。另外，由于长期缺乏神经控制，手部的肌肉容易发生萎缩。所以，即使可以修复尺神经，其疗效也不理想。
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一般来说，尺神经损伤爪形手可以通过如下方式处理：一、如果是尺神经在肘关节后方压迫引起尺神经损伤爪形手，这应该进行积极的肘管松解、尺神经前置手术。二、如果经过神经的松解爪形手的畸形没有改变，应该进行手部内在肌的功能重建手术。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动，并且合理饮食，均衡营养，定期复查，有利于身体健康。
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一般情况下，如果出现手臂尺神经损伤的情况，建议患者及时去医院就诊，具体内容如下：对于手臂的尺神经损害，可以采用局部超短波和微波治疗，如果是神经受损但没有神经断裂，可以进行局部超短波和微波治疗，加快神经受损的恢复速度；还可以服用一些具有神经恢复作用的维生素B12等神经营养物质。如果是神经损伤，必须尽快进行神经切除。手术中保留了神经的完整，并在手术中进行了部分的制动和定位，维持了神经的放松，能有效改善手臂尺神经损伤的病情。
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尺神经断了是很难恢复的。尺神经是比较难以再生的神经，而且即使是神经断裂之后，做了非常精细的神经吻合，也很难恢复百分之百的尺神经的功能。绝大多数会有很好的恢复或者比较良好恢复，但基本不会百分之百恢复的。
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有用，还可以使用甘露醇和激素治疗，还有妥善固定患肢，减少对神经的刺激，这些还不行就只能做尺神经松解前移手术了，也可以用些NSAID类减轻神经水肿，少动患肢，尽量保持功能位，神经损伤不能按摩。
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尺神经卡压，是仅次于腕管综合征的第二尺神经疾病。尺神经卡压的症状主要有疼痛和感觉异常，可以按照神经支配的节段发生感觉缺失或异常。尺神经卡压的疼痛会在夜间休息的时候加重，又称为休息痛，而且尺神经卡压的疼痛可以向近侧或者远侧同时放射。可以有肌肉的萎缩、无力，或者是运动的不协调。尺神经卡压点的局限性压痛、放射痛，可以经过骨科的专科检查来确诊。
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