平均心室率：75bpm,p轴5

24个小时的心率一般在60-100次/分之间，这是指在休息的时候心跳，但是心率会受到多种因素的影响，比如发热、感染、运动、饥饿、情绪、药物，以及饮食因素（比如咖啡，浓茶，辛辣的食物）。所以心率低于60次/分或100次/分都是不正常的，要根据具体的情况进行动态心电图、甲功等检查。如果病情比较严重，可以针对不同的情况进行处理。

房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解，具体内容如下：1.药物治疗：房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等，可以控制心室率，口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。2.手术治疗：对于房颤快心室率药物治疗无效的患者，可采用射频消融术，使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快，可能发展为心动过速心肌病，如果射频消融无效，可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。

一般来说，房颤患者的心室率可波动于30-200次/分。房颤的病人需要控制心室率治疗，使安静状态下心室率不超过80次/分，日常一般体力活动心室率不超过100次/分。如果房颤的心室率低于60次/分，往往提示窦房结功能不良；房颤心室率达到或超过200次/分，多合并预激综合征。如果出现身体不适，建议及时在医生的指导下进行治疗。

房颤患者能控制心室率的药物有很多，具体分析如下：如果是心脏功能正常或特发性房颤者，可以通过静脉注射维拉帕米等非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，然后可以通过口服维拉帕米，地尔硫卓，β-阻断药来控制心室速率。当心功能不全时，可以选择洋地黄类药物来控制心室率。如果是反复发作的房颤，可以选择普罗帕酮、胺碘酮等来恢复心律。

房颤心室率的控制通常是70次/分以内，活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者，其心室率的控制在70-80次/分，活动后100次/分以内，具体分析如下：快速心室率是房颤的主要表现，而快心室率会引起心律失常，因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常，无心衰的房颤，静息心率要控制在70次/分钟以下，运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人，心率增加是为了代偿心脏功能的降低，可以适当的调节心率，一般在70-80次/分钟，活动后100次。但要注意及时的纠正心衰，提高心功能。

一般情况下，房颤病人的室速比脉速要快，又叫短促或脉动短，具体内容如下：房颤时，第一心音强度不一，节律不规则，即有些人心脏收缩力一般，有些人心脏收缩力很差，有些人心脏收缩功能很差，这种心跳搏出血量很小，不足以导致周边血管搏动。如果有心室率超过脉率，那么就需要进行心室率的评定。大多数患者有较高的心律失常，当出现较低的心室率时，应该考虑有无房室传导阻滞。

正常情况下，心率为60~100次/分，正常情况下为窦性心律。如果超过60次/分，就叫窦性心动过速；超过120次/分，就叫窦性心动过速。研究表明：大多数人的心率是70-80次/分，这是大多数人的最好的心跳。那些长期从事体育活动的人，例如运动员，士兵，建筑工人，他们的平均心跳大约是55到60次/分。如果心率发生异常，建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

当患者出现以下情况后，可能会使心房颤动病人心室率变得规则：第一种，窦性心律的恢复，需要做一下心电图检查，确定是否恢复到正常的窦性心率。第二种，就是房性的心动过速，这种心动过速可以有p波，p波属于异常，可以是逆行，也可以和普通p波有区别，如果有房性的心动过速，那么就会有规律的心室速率。第三种，即房扑，当心房扑动房室传导速率相对稳定，那么在听诊过程中，心室率是正常的。

通常来说，心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片，比索洛尔片，地尔硫卓等抗心律失常的药物，可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物，以保证窦性心律的恢复。

如果有房颤伴快速心室率，不应排除心力衰竭的可能性，需要进一步阐明彩色多普勒超声心动图和选择性冠状动脉造影，首先需要弄清楚心房颤动的原因，无论是瓣膜问题还是冠心病问题，需要弄清楚，不能做介入手术。