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怎么治疗易激性肠炎!

性别:女

年龄:42

患者信息:男 37岁 湖北 襄樊 病情描述(发病时间、主要症状等): 2010年5月,开始的时候肚子发胀,然后就放屁,一个接一个放!后来因为应酬,接连喝了几次酒,以后就是小腹反复发胀,发坠,经常是大便有解不完的感觉! 想得到怎样的帮助: 怎么治疗,用什么药物效果比较好! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 在襄阳中医院,大夫开的中成药:思连康,固本益肠片,还有和糖浆一样的说是养胃的,忘记叫什么名字了!上次听别人说螺旋藻片对肠胃比较好,买了一点还在服用! 没有过敏和遗传病!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜文文 内科 极速问诊
三级甲等 山东中医药大学附属医院

问题分析: 肠易激综合征(IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病,是一组症候群,以腹痛(或不适)、排便频率改变腹泻和(或)便秘及粪便性状异常(黏液便、稀水便或硬便等)为主要症状。该病持续或间歇发作,但各项检查尚未显示有器质性病变存在。

可以到中医院运用脐疗法,效果不错。

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:您好、从您的情况来看考虑是胃肠动力差啊、多跟长期饮食无规律、胃肠功能紊乱等因素有关可在医生的指导下使用吗丁啉或者西沙比利进行治疗、要按时吃饭饮食有规律、避免暴饮暴食、坚持饭后散步、经常坐坐腹部按摩也是非常好的、

任颖 护士 妇产科 极速问诊
山东医学高等专科学校卫生所

问题分析:
随着胃肠动力检测技术和内脏传入通路感知检测技术的不断发展,人们逐渐认识到IBS是一种异质性疾病,其病理生理学的改变主要表现在胃肠动力学和精神行为的异常以及内脏感觉过敏等几个方面,这为IBS的诊断和治疗提供了新的思路。

由于与IBS相关的病理生理因素是多方面的,目前尚不能以单一的病理生理机制来解释其复杂症状,故至今尚无一种药物或单一疗法对IBS完全有效。因此,在治疗时应依据患者症状的严重程度、发作频率及症状类型,遵循个体化的原则,采取综合性的治疗措施,包括精神心理治疗、饮食治疗和药物治疗。对治疗方法和药物的选择应因人而异,对症处理。


建议您先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。

纪新蕾 医生会员 内科 极速问诊
山东中医药

问题分析:按其作用部位可分为:

1. 终末器官治疗药

主要是针对特异性症状用药,包括调节胃肠运动的药物(止泻药、促动力药、钙通道阻滞剂和解痉药等)、调节内脏感觉的药物阿片肽κ受体激动剂、5羟色胺5-HT受体调节剂、生长抑素及其类似物奥曲肽和抗抑郁药等和其他类药物(亮丙瑞林和氯谷胺等)。

2. 中枢神经治疗药

主要是通过药物来干预中枢神经系统特异性神经传导而消除IBS症状。中枢治疗多适用于有伴随症状(如尿急和性交困难等)或有精神症状的患者,包括精神治疗、认知疗法、催眠疗法、生物反馈疗法以及药物(包括抗抑郁药和抗焦虑药)治疗等。

IBS的治疗尚无金标准,目前IBS的药物治疗主要用于缓解或消除症状,提高患者的生活质量。

主要治疗药物

前景较为看好的药物主要为5-HT受体调节剂,此类药物的药理作用包括调节肠道动力及内脏感觉,目前主要包括5-HT3受体拮抗剂和5-HT4受体激动剂。

1. 5-HT受体拮抗剂

代表药物为阿洛司琼,它能够减慢小肠、结肠的转运时间,提高内脏痛觉阈值,减少小肠分泌和对水、电解质的吸收。阿洛司琼已被证实在女性患者中有效,但是由于其可导致缺血性肠炎和严重的便秘,临床应用受到很大限制,必须在严密观察下使用。

2. 5-HT受体激动剂

代表药物包括普卡比利和替加色罗。普卡比利为5-HT4受体全激动剂,可导致类似于西沙比利的心脏毒性,并且长期用药存在受体耐受问题,使临床应用受到限制;替加色罗为5-HT4受体部分激动剂,长期应用不诱导耐受性,亦无心脏毒性,因而被认为是治疗便秘型IBS的有效药物。

除此之外,还有许多尚处于实验阶段的5-HT受体调节剂,如用于治疗腹泻型IBS的5-HT4受体拮抗剂,可使人类结肠平滑肌松弛的5-HT7和5-HT1B/D受体调节剂等。另外,5-HT受体激动剂和拮抗剂的作用复杂,应在增加研究样本的同质性基础上,观察这些药物对不同IBS亚型患者的疗效,以增加药物选择的针对性。


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