问题分析:肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征. 对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后,关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断,认真治疗.表现为局限性一侧颞肌,嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失 表现为额或面颊局部的斑块性萎缩,皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张,神经系统检查无异常 青春期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧,鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩,上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常 缓慢起病的双侧舌肌萎缩,伴有肌束颤动突然发生的舌肌萎缩,不伴有肌束颤动青少年,舌肌萎缩与吞咽困难,构音困难伴存 一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩,行动起步困难,早秃,性腺萎缩 一侧背阔肌萎缩,不伴有同侧肱三头肌萎缩,但有局部皮肤感觉减退 一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状 一侧三角肌萎缩,肩关节外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛 双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛 双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离 两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩),一般不超过前臂中段水平两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上,在排除皮肤和皮下脂肪影响后,可怀疑肌肉萎缩.