80岁男，胸闷、吞咽困难、步态

怎么回可能是很多疾病造成的，例如最普遍的酒后，“摇摇晃晃”；痉挛型偏瘫痪是由脑梗死、脑出血引起的，行走时的肢体拖动或“画圈”；小儿和成年人患有严重的颅内水患，有“失用”的走路姿势，无法站直或走路，走路时双腿仿佛被胶着，犹豫不决，容易跌倒；小儿“剪刀样”行走姿势；“慌张”的步伐等，是后期帕金森症患者的表现。这种情况主要是由于动作和感官的异常所致，表现在神经系统或其它系统的病变中，表现在具体的病症中。

常见的异常步态有：1.蹒跚步态，多见于驼背或渐进式肌肉萎缩；2.醉人的步态：在酗酒、小脑病、巴比妥醇中毒的情况下出现；3.偏瘫步态：出现在脑梗死的病人；4.共济性步态：出现在脊髓疾病中；5.惊慌的步态：常见于颤抖型瘫痪；6.跨门槛步态：出现在腓肠肌瘫痪；7.剪刀步：在脑部麻痹和截瘫病人中发现；8.间歇性跛行：在脊柱疾病和下肢动脉硬化中发现。

感觉吞咽困难有异物感可通过以下方式进行处理。1、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或者急性会厌炎等急性炎症引起的，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过咽腔检查、电子喉镜检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。2、咽喉部肿物引起，在医生的指导下，做病理检查以及手术治疗。3、食道炎症及肿物，通过胃镜检查明确诊断，然后对症治疗。

一般情况下，畸形性吞咽困难要做的检查比较多，具体分析如下：1、X线：目前最常见的一种X线检查方法，对人体危害较小。当X射线检查时，若有明显的气道隆凸，或有纵膈的阴影，则可能是先天性的。2、食管造影：食管造影具有较高的准确性，能显示出主干上存在的影子。3、食管镜：食管镜下，食管有较大的波状凸出；了解食道压迫的位置和严重程度，有助于早期诊断。4、CT：能观察到主动脉弓根和主动脉的主动脉异常，确定病变的位置，为以后外科的外科治疗提供依据。目前已基本上代替了传统的动脉造影，具有较高的临床应用价值。5、MRI：对于主动脉弓根和主动脉的主干血管的解剖异常也能得到精确的诊断。CT在临床上具有较高的诊断意义，已逐渐替代传统的动脉造影。6、内窥镜：在左侧主动脉弓部、右主动脉弓部和左侧主动脉的内侧，通过内窥镜观察，发现在食道后方有一个由动脉压迫引起的凸出，与颈动脉和腕部动脉的跳动相吻合，当有食道后位动脉位于食道后方时，经镜观察，发现与动脉搏动相对应的凸起。7、血管造影术：能观察到主动脉弓部和各大主动脉的结构异常。

一般来说，脑出血吞咽困难不一定能好，具体如下：通常情况下，脑出血患者出现吞咽困难的情况，说明患者出血量较大，脑损伤较为严重，部分患者在积极治疗后，症状可能会有所改善，但通常恢复较为困难。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，积极配合治疗，保持乐观。

一般来说，脑梗导致吞咽困难可能可以治好，脑梗导致的吞咽困难主要有两种情况：一是延髓梗死，如果及时的进行治疗，早期应用溶栓药物疏通了血管，可以彻底恢复吞咽的功能。如果病人来的比较晚，不能用溶栓的药，也不能打开血管，出现吞咽困难的情况，可以在后期通过中医的针灸来进行治疗，经过康复训练，病人的吞咽功能也会得到恢复，大多数病人都可以摘除胃管，自己吃饭。二是多发性脑梗死引起的吞咽困难，是一种假性的球麻痹，虽然很难治疗，但可以用中医的针灸来缓解。

通常情况下，喉咙有吞咽和异物的感觉可能是慢性扁桃体炎。具体情况分析如下：喉咙有吞咽和异物其病因有饮食不节、体内邪毒积聚、脏腑虚损、咽喉核失养等。治疗该病的方法包括服用中药汤剂、消炎药。还可以采用传统的中药治疗方法，针灸、雾化等方式进行治疗。另外，在日常生活中要保持良好的口腔卫生，并还有对周围的组织进行及时的处理。

吞咽困难吃什么食物，需根据具体情况进行判断，具体如下：吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难，则应当吃流食、半流食；如果是瘫痪性吞咽困难，则应吃固体类食物。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持规律作息，保证充足睡眠，可适当进行体育锻炼，增强身体素质注意保暖，避免受凉。

吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。1、咽喉部疾病：急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。2.食管疾患：食管癌、食管炎、食管癌等。3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍：延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。4.全身性的病症：如：破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

吞咽困难的诊断方法。吞咽困难是一种常见的临床表现，主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检，观察喉咙有没有新的肿瘤，是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测，主要有食管钡餐、电子胃镜等。需要注意的是，患者应该少吃刺激性的食物，给予清淡、易消化饮食，忌暴饮暴食，有利于促进机体康复。