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L3，L4，L5突出，L4，L

性别：男

年龄：54岁

L3，L4，L5突出，L4，L5滑脱两厘米，现感觉腰痛，直立行走左下肢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邹燕敏 主管护师 外科 极速问诊
三级甲等 新钢中心医院

问题分析：你好，有腰体滑脱的话，一定要手术治疗，单纯腰椎间盘突出的话，可以先保守治疗，做做牵引等。

袁强 外科 极速问诊
二级甲等 寿光市人民医院

问题分析：建议要是早期的话尽量平躺卧床休息，避免负重干活，看看能不能恢复，如果加重的话建议到医院看看

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l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
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l4/5椎间盘突出可能会出现腰疼、屁股痛、腿疼等症状。通常l4/5椎间盘突出的患者下腰腰椎脊椎有明显的疼痛或压痛，这种痛一般会从髋关节处开始，沿着大腿后面，从小腿的前面一直延伸到脚。当腹部压力升高时，表现为打喷嚏、咳嗽等的病症。一般只有一侧疼痛，很少有中心性的，或出现两侧的肢体不适症状。如果患者出现了以上症状，应及时就医，以免耽误病情。
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l4椎间盘突出是否严重，需要根据临床症状来定：如果没有出现下肢神经压迫的情况，l4椎间盘突出就不严重，可以采用针灸、封闭治疗、椎管内注入等物理治疗来缓解症状。也可以在医生的指导下服用根痛平冲剂、腰痛宁胶囊等中药来有效地减轻神经周围的肿胀，加快受压性的神经根的修复。而出现马尾神经受内椎间盘突出后的压迫的情况，就比较严重，患者可能会出现肢体麻痹、会阴区麻痹、排泄失常等症状，需要通过手术的方式进行治疗。
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