医生号：我母亲患糖尿病多年，一直用胰岛素治疗，最忌...

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

早餐可以是一袋牛奶，一个鸡蛋，在加上豆芽菜或小白菜之类的，还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物，血糖控制稳定后，在上午下午两餐之间可以是吃苹果，柚子，黄瓜，橘子之类不是太甜的水果。

胰岛素抵抗和糖尿病两者是有关系的。首先糖尿病分类中加上特殊类型的糖尿病有好几种。但临床大家比较熟悉的有1型和2型糖尿病。其中2型糖尿病的特点就是说的胰岛素抵抗，即这类人胰岛素不是特别缺，但身体因各种原因而出现抵抗。而1型糖尿病是胰岛素的绝对不足。

怀孕期间糖尿病患者可以接受胰岛素治疗。目前临床使用的胰岛素只有甘油胰岛素是长效胰岛素，不建议患者使用，其余的胰岛素对孕妇非常安全，可以放心使用。由于患者的个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同，使用的胰岛素剂型和注射时间不同，患者可以根据自己的情况由医生进行调整。可以用短胰岛素一天打三次，也可以使用30R、50R胰岛素，具体方法是以最低要求不产生低血糖，将血糖控制在相对平和的状态

无法治愈，胰岛素只能帮助缓解糖尿病。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素来控制高血糖，降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命，但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症，仍需使用胰岛素控制高血糖，以消除高血糖症状，降低糖尿病并发症风险。在某些情况下，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。

当病情需要时，可以通过注射葡萄糖和胰岛素来治疗糖尿病患者。一般来说，糖尿病患者合并其他疾病，如心血管疾病、高血压等，需要控制氯化钠的摄入。这时候临床上就会采用加葡萄糖加胰岛素的方式，不会增加他们的血糖。此外，一些临床治疗药物只能用葡萄糖注射液溶解。当需要治疗时，将胰岛素、葡萄糖和氯化钾组合成极化溶液，可稳定细胞膜，将细胞外的钾转移到细胞内，用于预防和治疗心律失常。所以不用担心给糖尿病患者注射葡萄糖和胰岛素。只要正确使用，一般不会升高血糖。

胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，但对不同类型的糖尿病患者来说，用胰岛素治疗的方式也不同。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命，需要使用胰岛素来控制高血糖，减少糖尿病并发症的危险。2型糖尿病患者不需要胰岛素，但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症，仍需使用胰岛素控制高血糖，消除高血糖症状，减少糖尿病并发症的风险。在某些情况下，特别是病情较长时，胰岛素治疗可能是控制血糖最重要或必要的措施。

糖尿病胰岛素强化治疗是有用的。糖尿病患者可进行长期强化治疗，可以减轻胰岛素抵抗，快速减轻高脂毒性及高糖毒性，通过这个治疗可以让胰岛恢复正常。糖尿病患者一般采用强化治疗方法进行治疗后就无需使用胰岛素，服用降糖药物治疗就可以了。糖尿病患者必须长期控制好饮食，积极运动，才能取得更好的效果。此外，还可合并使用短效胰岛素和长效胰岛素，血糖控制稳定，身体才会更健康。

临床胰岛素应用有适应症，经常用于以下这些人群：1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时，即使血糖控制不足，也建议使用胰岛素来控制血糖。2.糖尿病急性并发症，如糖尿病睾酮酸中毒，需要接受胰岛素治疗。3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好，需要应用胰岛素来控制血糖。4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时，应及时调节胰岛素，控制血糖。5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。

基础胰岛素在胰岛素初始治疗中的应用；1.基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时，没有必要停止使用胰岛素促分泌素。2.用法：继续口服降糖药，睡前注射中效或长效胰岛素类似物。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，一般3~5天一次，根据血糖水平每次调整，直至空腹血糖达标。3.如果空腹血糖控制理想，但3个月后HbA1c不达标，就要调整胰岛素治疗方案。