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葡萄胎术后我想问一下葡萄胎术后

性别：女

年龄：26岁

葡萄胎术后我想问一下葡萄胎术后本是良性葡萄胎的，但一个月后检查却说变侵蚀性葡萄胎了，同时又怀孕了该怎么治疗，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔婷婷 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 湖南中医药大学第一附属医院

问题分析：你好，侵蚀性葡萄胎就是葡萄胎清宫术后半年内，血清HCG不降反而升高，排除怀孕才能诊断。或者彩超看到肌层有葡萄胎组织侵犯，葡萄胎合并妊娠肯定必须放弃胎儿！

孔祥莲 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 临沂市河东区人民医院

问题分析：你好，你这个到医院里，做全面的检查后再说，根据情况清宫，必要的时候可能需要做化疗。

追问：你好！医生，我想问一下葡萄胎术后一个月检查又怀孕了，还需要清宫吗？那侵蚀性葡萄胎该怎么治疗，一定要化疗吗？化疗对期间身体有什么反应，治疗费用大概要多少钱？

回复：你好，葡萄胎清宫后是需要避孕的。你好，这个是需要做检查的，检查以后，然后根据情况看，需不需要化疗。化疗一般是不要紧的，肯定对身体有一定的伤害，至于具体治疗的费用这个每个医院的花费不一样，所以不好说，应该不会超过1万块钱。

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葡萄胎化疗能治好吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。
葡萄胎能长胎芽吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎一般不会有胎心胎芽，但不完全葡萄胎有时候会看到胎心胎芽。局部的葡萄胎可能会伴随着胚胎和胎儿的组织，但是大部分的胎儿都会死亡，并且还会出现一些生长缓慢和多发性的异常。没有完整的葡萄胎、没有胚胎或胎儿的器官。一旦发现了葡萄胎，应该立即进行清宫，但是在做清宫手术前要注意调整并发症，控制好自己的情况。
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葡萄胎清宫手术后，建议在两年之后再怀孕，同时要到医院做一次全面的检查，并征得医生的同意。葡萄胎是一种肿瘤性的疾病，在做完清宫后，要定期到医院做一次复查，每次复查两年。在复查的时候发现有不规则的阴道出血要马上到医院复诊。葡萄胎行清宫手术以后，如果随诊HCG（人绒毛膜促性腺激素）逐渐下降到正常，一般6个月以后就可以再次怀孕。
葡萄胎清宫后注意事项
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎清宫后需要注意采取有效的保暖措施来进行保暖，不能着凉。避免在寒凉、潮湿的环境中生活，饮食要多吃温热、容易消化的食物，不能吃生冷寒凉的食物。注意休息，不能从事重体力劳动。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎清宫术后需要随访HCG检查。通常情况下，做完葡萄胎清宫手术之后，需要进行HCG的检查，一周一次，三次检查正常后一个月一次，又三次检查正常后，可以三个月检查一次，如果连续3次检查正常，可以改为半年为一次，通常需要随访两年。在这段时间性生活要做好避孕，最好是使用安全套，不要上环或者口服避孕药，因为这样会造成不正常的出血，会把血糖和胎儿的问题弄混，从而影响病情的观察和处理。
葡萄胎清宫怎么护理
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理：女性在进行葡萄胎清宫以后，需要密切观察自身情况，如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间，可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物，并养成良好的生活习惯，保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外，女性在进行清宫术后的两年内，需要避免再次怀孕。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎是怀孕：葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物，它其实是妊娠滋养细胞疾病，绒毛滋养细胞增生异常，导致间质水肿、变性，从而形成大小不等的水泡，并且会通过细蒂相连成串，形状就类似于葡萄，因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早，而且还比较明显，通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎确诊的方法如下：葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查，观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后，及时去医院进行检查治疗，避免造成不必要的伤害。此外，孕期定期去医院产检，观察胎儿的胎心，胚芽等情况。
怎么排除葡萄胎
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心，且伴有阴道的出血，作妇科检查子宫大于妊娠的月份，尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽，就可以排除宫外孕和葡萄胎。
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张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
一般情况下，葡萄胎清宫术后避孕三年。清宫术后需要严格避孕三年，以免中途怀孕后再次出现葡萄胎。对于高危型葡萄胎患者，常常建议在术后每年都需要复查hcg和彩超，一直复查5年左右，在没有任何异常的情况下，才可以考虑再次妊娠。此外，女性在日常生活中，还需要健康饮食，不要暴饮暴食，少吃辛辣的食物，多吃水果和蔬菜补充维生素。
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