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我今年31岁,未生育。自2002年一直在德国居住。2004年

性别:女

年龄:31

我今年31岁,未生育。自2002年一直在德国居住。2004年6月作过一次人工流产。之后一直月经不调,表现为经期推迟,常常两个月才来一次,3天左右就结束。而且一直腰背酸痛,腰腹部怕凉。2005年起内分泌失调并双侧卵巢生理性囊肿,脸部T区生很多痘痘,因此服用10个月的避孕药治疗,后好转。07年末开始,鼻翼两侧长了脂溢,擦药后治愈。在德国超声检查每年能做两次,但医生只是告诉卵巢有囊肿(囊肿有时会消失)。08年3月份回国,做了两次B超检查,才知道原来是附件炎并盆腔积液,已经是慢性的了,估计是04年人流后就有了。如果真是这样,那病程已经很长了。

流产前我的月经还算规律,一般延后7到15天。流产后变的很不规律,有时延后10天左右,有时30天。经常两个月来一次。以下为来月经的时间:07年11月8日,12月19日,08年2月3日,2月17日,3月8日,5月2日。(为什么2月份来了两次,很费解)

下面是两次B超检查结果。
2008年3月10日行经第三天:
TVS:子宫中位,大小4.6×4.3×3.3cm,表面光滑,回声均匀。
内膜回声中等,厚0.4cm。
双卵巢大小回声正常
子宫后穹隆游离液厚1.5cm。
超声提示:大致正常盆腔。

3月15日月经干净后第三天:
TVS:子宫前位,大小4.7×4.3×3.2cm,表面光滑,回声均匀。
内膜回声三线,厚0.3cm。双宫旁血管多。右附件厚1.1cm。
双卵巢大小回声正常
子宫后穹隆游离液厚1.5cm。
超声提示:宫旁充血,右附件厚。

请问子宫大小正常吗?内膜回声中等和三线是属于正常范围吗?想要确定一下,是否是盆腔积液 和 右附件炎?我的这个病症属于中度还是轻度?不知道还能不能治愈?输卵管是否堵塞?还能不能怀孕?国内的医生给我开了妇科千金胶囊和逍遥粒,我应该坚持吃多久?需要坚持吃半年吗?


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任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:这应该考虑盆腔炎,注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎。
治 疗:
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

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