白教授您好！最近我干咳厉害，诊

咳嗽是一种正常的生理防御反射，也是人体清理呼吸道的一种方法。如果孩子有轻微咳嗽，它是在清理呼吸道内积聚的异物，如呼吸道黏膜产生的分泌物、吸入和窒息微小异物等。孩子越小，咳嗽反射能力越差，咳嗽持续时间越长。如果此时服用各种镇咳剂，呼吸道黏液将无法顺畅排出，大量积聚，容易导致气道阻塞等疾病。

目前用于改善新冠咳嗽的药物可分为中成药及西药两类，患者可以在医生指导下选用适合自身的药物治疗，有利于药效发挥。新冠感染可引起气道的炎性反应，产生大量粘稠分泌物，触发人体咳嗽反射，但由于分泌物粘稠度较大，不易排出，就会导致干咳，并自觉有痰咳不出。这种情况下，可以使用化痰止咳的中成药连花清咳片来化痰止咳，它可以阻断气道炎症，减少痰液分泌，稀释痰液粘度，促进气道痰液清除，畅通呼吸道；并且可以显著止咳，快速发挥化痰止咳效用。有基础研究证明，连花清咳片能够降低肺组织炎症，改善肺间质组织增生。除此之外，西药方面常用福尔可定、氢溴酸右美沙芬等药物进行止咳。需注意这类药虽可帮助缓解干咳症状，但难以促进排痰。如果自觉有痰难以咳出，需搭配溴己新等祛痰药。同时，建议患者生活中做好护理，以免咳嗽进一步加重，多饮温水，有助于减轻症状。

可以喝些冰糖雪梨水，如果是存在上呼吸道感染的话，可以服用一些孕妇可用的消炎药物。注意卫生，定期孕检的情况的，忌食辛辣食物，多喝水，平时喝水可喝菊花茶，胖大海等。

一般情况下，宝宝干咳无痰咳得厉害，可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下：如果孩子咳嗽剧烈，没有痰，可能是因为天气太冷，引起了上呼吸道的炎症。对于早期的急性支气管炎和肺炎，可以服用枇杷膏、白蕊颗粒等，如果出现炎症感染，可以服用阿奇霉素、头孢等抗生素。对于过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，比如西替利嗪口服液、氯雷他定口服液等。在日常生活中要多注意身体的保护，多饮用一些温水，比如可以用来煮一些冰糖梨水，也可以多吃一些白萝卜水。

干咳需要长期服药，长期咳嗽首先应该寻找一下病因，应该积极地针对病因治疗，比如有吸入物、有感染或者某些食物引起来的。再就是气候改变、精神因素、某些运动诱发的哮喘，再就是某些药物引起来的。所以说对于长期咳嗽，关键就是要寻找病因针对病因来治疗才行。

冬季干咳可能是受冷空气刺激引起的。慢性支气管炎的诊断标准是一年或更长，且一年有三个月都患有咳嗽。因为冬天的天气比较冷，所以室内温度比较高会导致咳嗽。如果在冬季都有这样的症状，需要考虑是不是慢性支气管炎。如果在冬天咳嗽持续很久，特别是上了年纪的人，如果长期吸烟的话，一定要去医院做进一步的检查，确定原因，然后采取相应的措施。

无痰咳嗽主要是因为感冒后咳嗽。如果咳嗽时间过长，会出现肺阴虚咳嗽，痰量减少或无痰，可以选择润肺、止咳、化痰的中成药，养阴清肺丸、百合固金丸等。而无痰咳嗽是季节性的，多见于秋季，感冒后突然咳嗽，伴有眼干、口干、嗓子干等症状，秋燥咳嗽一般不会有痰。目前还没有中药来治疗咳嗽，可以用川贝、雪花梨等梨，配上部分中药，用于治疗秋季干咳。

干咳并不一定是肺炎，有很多疾病也会出现干咳的症状常见的有：1、呼吸系统疾病，比如急性咽炎、喉炎、支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等。2、消化系统疾病，比如反流性食管炎会刺激咽喉部引发干咳。3、心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭，也会有干咳的症状。出现干咳或者发热等症状，就要及时到医院进行检查，确诊是肺炎就要积极治疗。

干咳晚上咳的厉害，最常见的原因是咳嗽变性哮喘，这种疾病的特点就是晚上咳嗽厉害，尤其是到了后半夜，在闻到有刺激性的气味时候就会加重咳嗽。在治疗的时候一般选用激素治疗，咳嗽的症状就会减轻，以及彻底痊愈。另外也不排除是心功能衰竭导致的夜间咳嗽，一般这种病人患有冠心病或者高血压等，所以，有晚上咳嗽厉害的时候，就要及时的就医，做详细的检查，根据检查结果，才能进行针对性的治疗。

出现长期干咳，可能是由于支气管炎引起的，这种疾病与细菌感染或者过敏反应引起的，主要表现为咳嗽、咳痰等症状。要注意保暖，避免着凉感冒，多饮温开水，需要拍片检查一下，可以吃化痰止咳颗粒等药物治疗。