糖尿病史14年，诊断眼底出血，糖网四期，黄斑性水肿，...

糖尿病引起的眼底出血需要尽早做激光封闭。以及常规性的半年复查一次眼底。平时要严格控制血糖，维持在正常水平，低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。

黄斑水肿糖尿病是视网膜增厚或硬的渗出沉积。糖尿病性黄斑水肿是指糖尿病引起的视网膜中央凹眼板直径的细胞外液积累。糖尿病性黄斑水肿主要是了解并发症和控制血糖。必要时可以用眼科或激光治疗。主要要试验液体，避免病情恶化。而且在治疗过程中，血糖控制也非常的重要，所以在日常生活中要注意不要吃淀粉，也不要吃可能加重病情的食物。

黄斑水肿与糖尿病是有关系的，糖尿病可能会引起黄斑水肿。如果糖尿病视网膜病变黄斑光学相干断层扫描发现明显黄斑水肿，目前最有效的治疗方法是玻璃体腔注入药物，即抗血管内皮生长因子治疗。应该控制血糖。否则糖尿病视网膜病变容易复发。玻璃体给视网膜一定牵引，也会导致黄斑水肿，需要玻璃体切割和手术分离，可能影响水肿的治疗。

糖尿病眼底四期症状主要表现为眼底渗血、眼下新生血管增多和玻璃体出血。1、糖尿病性视网膜病变四期比较典型的症状是眼睛底部出现渗血分为硬性与软性。此时眼部的毛细血管已经发生器质性病变，渗透性增加导致血-视网膜屏障被破坏，血液流入视网膜底部造成渗出与角膜水肿。2、随着渗出不断加重视网膜下的血管被完全堵塞以致视网膜严重缺氧，从而诱发新血管的生长。3、新生血管自行退化、萎缩后周围常会出现透明的纤维组织。当退化的毛细血管增加到一定数量后周围的透明纤维会开始大量增殖并收缩产生牵引力，牵引力会不断作用在新产生的毛细血管上导致玻璃体出血、出血性青光眼等。

目前治疗有两种主要方法。第一、激光是最经典的方法。第二、玻璃体腔注射以注射VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。黄反地区是一个非常敏感的地区，糖尿病视网膜病变一般发生时可以进行激光治疗，但黄反水肿时部位非常敏感，在治疗过程中会对视觉细胞造成一些损伤，所以治疗非常棘手，需要去大医院正式治疗。其次，通过玻璃体腔注射VEGF药物的具体次数取决于患者的病情，医生注射药物时不要转动眼球，不要咳嗽，不要打喷嚏。

糖尿病性黄斑水肿的治疗方法如下：1.注射玻璃体腔内抗VEGF药物和糖皮质激素是主要药物。2.或者激光治疗可以有效减轻患者病情的严重性，防止患者视力下降。眼科药物注射主要通过注射激素类药物和抗VEG类药物，可以缓解糖尿病视网膜病变和黄斑水肿。因此，对于引起严重复发发作的黄斑水肿，主张使用导盲港VGF和类固醇激素等导盲药，以保持患者的视力。

糖尿病性黄斑水肿，一般采用激光光凝治疗。目前有一种新药，抗VEGF，对治疗黄斑水肿非常有效。临床实验表明，其效果优于激光。然而，该药物也有缺点。其一种是玻璃体内注射用的小手术。价格也贵，并且可能还需要重复，但其至少给黄斑水肿带来了新的治疗方法和新的希望，治疗效果还是很好的。可是具体的方案一定要在正规医院制定，由眼底科的医生评估，然后患者就可以针对自己的病情选择合适的药物，再进行注射，这样才能达到好的效果。

糖尿病黄斑水肿可以通过j激光的方法进行治疗。一般发生糖尿病视网膜病变时可以进行激光治疗。但是由于黄斑水肿的位置非常敏感，在治疗过程中可能会对视细胞造成一些损伤，所以治疗起来非常困难，要去大医院正规治疗。而且要与激素类药物和抗veg药物共用，能够有效的缓解患者的糖尿病视网膜病变黄斑水肿病症，这样会更好的解决。

糖尿病黄斑水肿治疗方法如下：1、黄斑区网格状视网膜激光光凝：局部光凝可直接在视网膜微血管和扩张的毛细血管之间形成屏障，阻止毛细血管渗出的液体和出血进入黄斑中心，从而减轻黄斑水肿，预防黄斑囊样水肿。此外，血管内皮生长因子(VEGF)可促进新生血管形成，视网膜激光光凝可降低VEGF和其余血管源性生长因子的浓度，抑制活动性视网膜新生血管形成，进而减轻黄斑水肿。2、玻璃体内注射药物：玻璃体内注射抗VEGF药物，如雷单抗，也可选择注射糖皮质激素类药物，如曲安奈德，可减少血管渗出，减轻血管性水肿，从而稳定或改善视力。

黄斑是视网膜看东西最敏锐的地方。黄斑、中心区的视力主要是看东西和检查视力的作用。当糖尿病发生病变影响到黄斑区时，视网膜微血管病变会产生视网膜渗出，黄斑视网膜组织会出现水肿的情况，继而出现视网膜水肿。糖尿病导致的视网膜病变对视力的影响最为严重。黄斑水肿主要是由于血糖升高，血管内屏障功能受损，导致血管内液体渗出，黄斑水肿会严重影响视力。