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我是2011年8月查出心包积液2012年发展成慢性缩窄性心包

性别:男

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是2011年8月查出心包积液2012年发展成慢性缩窄性心包炎,2012年2月您给我做了心包膜剥离手术,到现在一直有咳嗽有时有白色泡沫痰。今年1月去您那复查过心电图和彩超检查都还好,就是窦性心动过速。现在就是气踹有2个多月了去年12月开始用贝他乐克,万爽立,夫塞米,1月份您给加了地高辛。现在气踹越来越严重了,吃饭也吃不下,吃了就吐
曾经治疗情况和效果:

前天去深圳市南山人民医院做了彩超和心电图,彩超结果是左房轻大,左室舒张功能减低,医生说可能是贝他乐克吃多了叫我暂停这个药,其他的药照吃。心电图结果是窦性心侓

想得到怎样的帮助:

我这个气踹该怎样用药,还要手术吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘永 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 攸县人民医院

问题分析:您好,您地高辛是如何吃的,吃了多久了?血钾怎样?方便告知吗?看能不能帮到你……

追问:地高辛是每天中午吃,早上吃贝他乐克,血钾上星期检查过了正常,血小板只有25很低

回复:您好,按您彩超结果收缩功能应当可以,地高辛建议您隔天吃1次,手术您心包己剥离,无需手术,注意药物副作用,定期复查电解质……

追问:我的气踹该如何用药呢

回复:您还有咳嗽吗?可以服用点茶碱缓释片看有沒有用,用3天……

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析:你好,如果做完手术以后还是有胸闷气喘那么需要去复查心脏彩超胸部ct还有就是脑钠肽前体,看看到底是不是心力衰竭,请对我的回复给予评价

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胎儿心包积液正常范围
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正常的心包积液应该是在10毫米到18毫米之间,而少于10毫米就表明积液量过小了,这样很容易会引起并发症,一定要留心观察,甚至严重的时候需要及时的终止妊娠,一定要听从医生的指导,除此之外孕妇需要调整好自己的心态。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量,如果短时间内出现大量心包积液,有可能导致心包填塞,甚至导致死亡,需要尽快到医院查明心包积液的原因,再进行针对性治疗。
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心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的,需要积极的治疗,才能够改善病情,防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外,还要注意多休息,避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液,需要积极的控制炎症,一旦炎症消失,心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液,要积极对肿瘤进行治疗。
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心包积液正常应该是十五到五十毫升浆膜液,它主要是起到对心脏的固定作用或者屏障保护的作用,可以减缓心脏收缩时对周围血管的冲击力,如果心包积液的量大于一百毫升以上,会引起心包炎导致的,病毒感染,细菌感染。
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本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关。
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如果出现了心包积液的情况,通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上,为明确患者的情况,出现心包积液后,检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中,X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后,可以根据患者的具体情况,在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间,患者要保持良好心态,不要过度焦虑,饮食注意清淡,还要低盐、低脂、低油,以免加重身体的负担,防止病情恶化。
心包积液看什么科室
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心包积液要到心血管内科就诊。心包积液要到心血管内科治疗,心包积液比较多,要做好心包积液的穿刺、病理、生化等方面的检查。如果发现有暗红色的脓血,并且有组织学检查发现有肿瘤,建议转入肿瘤科进行进一步的检查。如出现草绿色的液体,并伴随着咳嗽,消瘦,疲倦,下午出现低烧,可能是肺部疾病。还有,如果有心包积液合并肺部感染,也要去呼吸科进行处理。
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如果只是单纯的少量甚至微量的心包积液,病人没有明显的临床症状,一般不需要特别的处理,仅仅需要定期复查心脏彩超,观察心包积液量有没有继续增加。但对于中量或者是大量的心包积液,病人又出现胸闷、憋喘的症状,甚至出现心包填塞,需要进行积极的干预,比如进行心包穿刺、引流、减压,从而缓解病人憋喘的症状。
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心包积液时脉搏、一般吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时此种现象消失,恢复原脉搏,提示仍应做些有关检查,经超声心动图或X线检查确定原因后对症处理。心包积液是一种临床表现,通常是因为心脏病,如心包炎及其他炎症性心脏病导致的,通常需要进行抗感染治疗。一般可采用药物治疗或手术治疗,应以疾病轻重为度,选择合适的治疗方法。
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