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大三阳转小三阳难吗?

性别:男

年龄:32

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大三阳转小三阳难吗?我大三阳五年了,之间也没做过什么治疗,今天去医院检查肝功,结果显示:总胆汁酸值是20.3,球蛋白值是:36.1,白蛋球|球蛋白值是1.15,谷草|谷丙值是1.22,其他的都在正常范围内。五项结果是一四五阳性,二三阴性,医生告诉我说是慢性乙肝。
想得到怎样的帮助:
请问大三阳转小三阳难吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王义梅 主任医师 传染科

问题分析: 您好,大三阳和小三阳不能表示病情的轻重,只能表示你体内病毒是否活跃,由大三阳转小三阳说明你的病毒复制不活跃了,病毒数减少了,这可以说是好事,但是不能这么看大小三阳,要结合肝功化验单分析,综合化验单,可以说目前效果非常好~基本上都正常,是乙肝恢复阶断,有望转阴,病毒DNA我看暂时不用看了,现在的情况不错的。
建议你不要因为病情有所好转,就停止治疗,这样不利于乙肝的彻底恢复。切忌不要只是听信他人的经验,每个人情况不同,用药就不同,且不清楚治乙肝药物的副作用就随意吃,对身体好处不大。

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大三阳转为小三阳,是较好表现,说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的,还需要查乙肝DNA,乙肝DNA如果提示病毒有复制,而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者病毒有复制,而且处于窗口期。
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传染科复旦大学附属华山医院三级甲等
大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
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只要没有肝功能的损伤,没有病毒的复制,就是复查就可以了。慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。
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乙肝大三阳和乙肝小三阳,是乙肝五项常见的结果之一。乙肝大三阳的临床意义,是乙肝病毒在体内大量复制,病毒载量高,传染性强。乙肝小三阳的临床意义,是乙肝病毒在体内复制量不断减少或者不复制,乙肝病毒载量相对较低,传染性更弱。乙肝大、小三阳自然转换,取决于机体的免疫系统。当机体的免疫系统发生变化,抑制乙肝病毒复制,就可以由大三阳转为小三阳。
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乙肝大三阳病人,如果有标准治疗指征时,通过规范的抗乙肝病毒治疗,是可以转换为小三阳的,达到e抗原血清转换,e抗原消失,e抗体产生。最理想的目标还可以达到临床治好,既乙肝表面抗原消失,乙肝表面抗体产生。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
部分大三阳病人是会转化成小三阳的,但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎病人或乙肝病毒携带者,体内存在乙肝病毒,大三阳病人病毒复制活跃,传染性较强,判断病人病情的轻重还需要检查肝功能。
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大三阳转小三阳是好转的,乙肝的大三阳就是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗原(+),小三阳是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳,主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性,代表病情稳定。
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一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。
大三阳转小三阳需要多久
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
目前没有治疗乙肝的特效药物,关于大三阳转小三阳要多久,并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当,大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现,此时病情比大三阳时还要复杂,因此一定要做好检查化验。
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