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齿状突骨折并寰枢关节半脱位

性别:男

年龄:30

齿状突骨折并寰枢关节半脱位
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张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:你颈椎环枢关节半脱位形成的原因主要有以下几种:1、头部常常位于一侧过度旋转位,或突然的过度旋转,从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调,使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致。2、齿状突发育不全或有关韧带发育缺损,使得环枢关节结构不稳,在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位。

黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:你好,颈椎环枢关节半脱位形成的原因主要有以下几种:1、头部常常位于一侧过度旋转位,或突然的过度旋转,从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调,使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致。2、齿状突发育不全或有关韧带发育缺损,使得环枢关节结构不稳,在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位。3、上呼吸道、颈部感染、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症等。4、头部外伤或暴力不当的头颈部手法所引起的半脱位。环枢椎半脱位的主要特点是颈项部疼痛僵硬,不能转头,动则痛剧,呈强迫性头向一侧偏歪,头部前倾时引起后头痛,脖子转动时有咿轧音,枕部疼痛及麻木,病人可感到头颅向前下坠落。有的病人可有上肢麻木、无力以及行走不稳等症状。在枢椎棘突部位可有压痛和隆起,或者棘突偏歪。在X线片上可有环齿间隙增宽、侧块不对称等表现。确诊后治疗主要是手法复位,切不可自行处理,以免加重损伤 。

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一般情况下,寰枢关节半脱位的治疗方法是保守治疗、手术治疗等,具体情况分析如下:临床上常采用的保守治疗包括颅骨牵引、头颈胸石膏固定、 HOLO石膏固定、支架固定等。对于存在脊髓压迫或者是外伤引起的患者而言,也可以通过手术治疗,常用的手术方法有枕颈融合术或寰枢椎的融合术。如果有脊髓压迫,可以先做减压,比如枕骨大孔后缘切除、寰椎后弓切除等。部分Ⅱ型齿突骨折可采用前路手术,直接用螺钉固定齿突骨折。
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