患者信息:男 31岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等):
治疗前: 3个月治疗后:
ALT: 71.0 ALT:98.0
AST: 44.2 AST:200.2
GGT: 114.7 GGT:285
总胆红素:19.0 总胆红素:19.1
直接胆红素:7.0 直接胆红素:8.2
总胆汁酸:5.2{正常} 总胆汁酸:25.3{偏高}
甲胎蛋白:19.5 甲胎蛋白:24.1
乙肝E抗原:22.93{阳性} 乙肝E抗原:418.96{阳性}
乙肝E抗体:2.93{阴性} 乙肝E抗体:22.94{阴性}
乙肝表面抗原:1250{阳性} 乙肝表面抗原:4933.29{阳性}
DNA: 3.53E+5 DNA: 7.07E+6
肝脏弹性测定:17.3 {0--5.0}
3个月治疗以来,转氨酶一直反复,多次服用降酶药,效果不明显。
想得到怎样的帮助:
大三阳患者注射赛若金3个月,各项指标均呈上升趋势。医生建议停止干扰素注射,改为服用恩替卡韦。因前段治疗非但未见好转,反而加重病情,所以恳求大家对于下一步的治疗给予些建议。万分着急!!
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
十个月前服用:葡醛内酯片 葵花护肝片 复方乙肝灵片
七个月治疗:口服药:肝乐欣胶囊 草仙乙肝胶囊 联苯双酯滴丸
点滴:苦参素氯化钠 促肝细胞生长素
因上述治疗未见明显好转,遂改变治疗方案。
此次3个月治疗使用药物:
口服药:多烯磷脂酰胆碱胶囊 苦参素胶囊 护肝宁片 水飞蓟宾胶囊 双环醇片
注射: 干扰素赛若金a1b
点滴:多烯磷脂酰胆碱注射液 复方甘草酸甘注射液 还原型谷胱甘肽
综合看来此次三个月治疗效果很差。之前治疗转氨酶虽然略有上升,但幅度很小,无明显不适。此次治疗上升幅度很大,且患者明显感觉乏力,肝区疼痛,各项指标也均上升。现医生建议停止干扰素注射,改为服用恩替卡韦,是否可行???