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心包大量血性积液，涂片检测出腺

性别：男

年龄：72天

心包大量血性积液，涂片检测出腺癌细胞，治疗约10天共放出2500ml积液，现有气短、多痰带有血丝、右侧锁骨处有肿大、右侧颈静脉有血栓；心包內已注射恩度进行治疗，未能控制住，B超显示心包内呈显分隔状，医生建议开始化疗治疗。希望转到贵院进行治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李文杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 滨海新区汉沽医院

问题分析：患者的情况非常危险，而且目前基本可以确定为癌症心包转移，癌症晚期，转院是可以的，但是要有心理准备，预后非常差。

追问：转到贵院是到门诊还是直接去住院部？我们是否需要提前做什么准备？

回复：这种情况应该先到急诊，然后再考虑住院

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大量的心包积液怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果有大量的心包积液，需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗，严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性，降低血液循环，通过导管进行引流，可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后，经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。如因肿瘤引起的大面积的心包积水，则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水，要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液，需要进行抗感染的药物。
大量心包积液严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
大量心包积液严重。如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状，就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病，将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说，不要急于手术。若因其感染所致，需对症处理，从检测结果来看，经临床医生指导对症处理。此外，患者必须注意加强休息，不可以做太激烈的锻炼，同时应形成定时饮食生活方式。
大量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大量的心包积液是严重的，心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。
大量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大量的心包积液是非常严重的。短期内出现大量心包积液，可引起急性的心包压塞，表现为窦性心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显升高，如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克，如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性的心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张。如果出现大量的心包积液，尤其是急性的产生的，可致人死亡。
心包积液病严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量，如果短时间内出现大量心包积液，有可能导致心包填塞，甚至导致死亡，需要尽快到医院查明心包积液的原因，再进行针对性治疗。
心包积液多久能好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的，需要积极的治疗，才能够改善病情，防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外，还要注意多休息，避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液，需要积极的控制炎症，一旦炎症消失，心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液，要积极对肿瘤进行治疗。
心包积液多少正常
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心包积液正常应该是十五到五十毫升浆膜液，它主要是起到对心脏的固定作用或者屏障保护的作用，可以减缓心脏收缩时对周围血管的冲击力，如果心包积液的量大于一百毫升以上，会引起心包炎导致的，病毒感染，细菌感染。
心包积液检查什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。
心包积液看什么科室
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心包积液要到心血管内科就诊。心包积液要到心血管内科治疗，心包积液比较多，要做好心包积液的穿刺、病理、生化等方面的检查。如果发现有暗红色的脓血，并且有组织学检查发现有肿瘤，建议转入肿瘤科进行进一步的检查。如出现草绿色的液体，并伴随着咳嗽，消瘦，疲倦，下午出现低烧，可能是肺部疾病。还有，如果有心包积液合并肺部感染，也要去呼吸科进行处理。
心包积液可以治愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心包积液通常可以进行治疗，但是能否治愈要根据患者的不同情况。通常心包积液的治疗是比较困难的，常用的治疗方式是药物治疗，在医生指导下使用抗炎药物、激素药物、抗结核药物等来进行治疗。如果药物治疗效果不明显，可以根据自身实际情况和医生诊断选择进行手术治疗。身体出现不适时一定要及时去往正规医院就诊，积极治疗。
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