念珠菌阴道炎已治疗7个疗程，有5个疗程每个疗程都口服...

性别：女

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

念珠菌阴道炎已治疗7个疗程，有5个疗程每个疗程都口服氟康唑分散片，0.15g/次，一天一次，共6次。要进行肝功能化验吗？会损害肝脏吗？（另两次都是硝呋太尔片）

曾经治疗情况和效果：

7次化验白带结果：（1）前6次清洁度都是4度，第七次为3度；
（2）霉菌情况为+、+、+、—、—、有霉菌丝、0~3；
（3）前6次PH值均大于4.6，第7次PH值为4.4
7次阴道塞药为：硝酸咪康唑栓、硝酸咪康唑栓、盐酸特比奈芬阴道泡腾片、硝呋太尔阴道片、克霉唑阴道片1粒3天后保妇康栓1粒/天月经干净后克霉唑阴道片1粒、盐酸特比奈芬阴道泡腾片、保妇康栓和乳酸菌阴道胶囊
7次外用药为：小苏打泡水洗外阴、小苏打泡水洗外阴、百安液冲洗阴道和外喷（欣欣）消炎止痒水、硝呋太尔软膏涂外阴、百安液冲洗阴道和复方克霉唑软膏涂外阴、日舒安洗液洗外阴5分钟、复方克霉唑软膏涂外阴
补充：1.检查项目①.2016.2.19人体乳头瘤病毒正常；②.2016.2.19液基细胞检查，有炎症
③.2016 2 22查白带：荧光定量PCR检测解脲支原体DNA Ct值28.03 阳性
2.内裤、毛巾沸水煮20分钟，每天换1至2次；
3.从2015.12.12起至今夫妻分床、禁欲
4.情况允许时，小便后用电吹风吹干阴部，剃尽阴毛，使之尽可能干燥
5.近6月不穿紧身裤，少食辛辣食物，一直没有其他服药情况

想得到怎样的帮助：

1.接下来如何治疗？（目前外阴痒）
2.服了5个疗程的氟康唑分散片，肝脏是否损害？
3.每个月塞药是否会破坏阴道内环境？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张小丽副主任医师妇产科极速问诊

二级甲等古交矿区总医院西曲分院

问题分析：你好。服了5个疗程的氟康唑分散片，可能会损害肝脏。但不需要进行肝功能化验。每个月塞药可能会破坏阴道内环境。
1、停用小苏打，因为小苏打会加重病情；2、停止口服药物；3、选用咪康唑栓或克霉唑栓治疗，连续使用两周，中间不要间隔。之后进行维持治疗。维持治疗使用克霉唑栓，每周一次，连续6个月。必须连续使用6个月，否则难以治愈。用药期间停用广谱抗生素、雌激素等。最好继续分床。

王卉药师药品保健品极速问诊

二级甲等夏津县人民医院

问题分析：看了您的症状叙述以及治疗过程，从实验室的检测分析霉菌的感染，临床应用抗真菌药物以及栓剂应该来说是比较正规的治疗，所以说应该是符合科学规定的。
但是出现临床的效果不佳，可能存在其他细菌的感染，所以还要进一步的明确诊断，但是从现实检测来看应该出了霉菌外还有支原体的感染，所以建议暂时停止治疗一段时间后，待自身免疫得到充分恢复月之后，在进行有效的康支原体治疗，以更还的促进健康恢复，所以这样的治疗是有必要的，希望对您有所帮助！

追问：谢谢王医师！停止期间要进行白带化验吗？停止多久呢？

回复：由于长期的用药可能导致了局部的菌群失调，所以建议停止一段时间，然后在进行相应的治疗，目前建议停药一月后，在根据具体的检测来进行科学的治疗。

孟慧君医师妇产科极速问诊

问题分析：滥用抗生素也是引起妇科炎症的一大原因，这是因为抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了女性体内部分有益菌群的生长，这就给有害菌可乘之机，从而引发妇科炎症，常见的是霉菌性妇科炎症。
有炎症的情况下，不建议随意刺激阴道内环境，建议到医院做白带常规检查看看哪一种阴道炎，用临床常用药物治疗炎症

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