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小孩咳嗽很厉害！偶尔咳出血！做

性别：女

年龄：1岁

小孩咳嗽很厉害！偶尔咳出血！做了CT和胸片大夫说肺部没有任何毛病！是支原体感染引起的上呼吸道感染！打了20几天的阿奇霉素后咳嗽有所减缓！大夫让回家养着！可回家后还是咳嗽！请问会不会是肺结核？体温一直在37度以下！中间两天在37.6～37.8度左右

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈涛,邹平县中心医院,主治医师

陈涛主治医师儿科

三级甲等邹平县中心医院

问题分析：你好，如果做了肺部ct和胸片检查没有发现明显异常的话，您说的结核的可能性不是特别大，但是有些孩子支原体感染可能病程就是比较长。一直有咳嗽。偶尔咯血还是需要再去医院复诊看一下。注意一下咽喉部看看是否有没有扁桃体，增生，肿大的可能。

追问：需不需要再去做一下肺结核筛查？

回复：对，如果持续咳嗽有咯血，可以去排除一下结核。

追问：是否需要去做肺结核筛查？

回复：是的啊，可以去做一个，检查一下也是比较放心的。

黄伟煜,三明市第一医院,主治医师

黄伟煜主治医师儿科

三级甲等三明市第一医院

问题分析：这种情况要注意肺炎可能，建议行血常规，胸平片，支原体血清学检查进一步明确，如有不详可以再次提问。

追问：你所建议的都做完了一切正常！要不要做肺结核筛查？

回复：如果胸片检查正常，以前打过卡介苗，那就肺结核可能性比较小，可以ppd试验看看

王泊,燕郊人民医院,医师

王泊医师内科

二级甲等燕郊人民医院

问题分析：根据描述的情况分析说明.剧烈咳嗽会导致支气管的小血管破裂出血,从而有咳血的可能.
建议带小孩行X线胸部影像学检测.明确肺部无其他异常情况则考虑为支气管小血管破裂出血

追问：X胸片检测过了！肺部没有任何病变也没有痰！是不是还是要去

回复：应该去医院检查一下，如果，是咳嗽痰中有血，是需要看呼吸科。

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出现咳嗽咳出血。考虑气管内毛细血管破裂导致的。尽快带爱人去医院呼吸内科就诊吧，主治医师会给她详细检查，诊断明确后再根据爱人的情况对症治疗，这样会恢复的快一些。妻子正在怀孕期，主治医师会使用对胎儿副作用小一些的药物。这几天要多喝水，注意休息。

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问题分析：首先考虑是出现了急性支气管炎，必须频繁剧烈咳嗽，导致出现了支气管黏膜破裂，出现了出血的情况，需要配合做一个支气管镜检查，积极观察体温。意见建议：如果出现了频繁剧烈的咳嗽，可以配合使用二氧丙嗪片，加上配合雾化吸入沙丁胺醇，普米克令舒，而如果出现了咳嗽有痰，可以配合使用氨溴特罗，化痰止咳，配合局部使用微波理疗仪理疗，炎症感染的话，需要配合使用阿奇霉素，消除炎症，改善症状。

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内科中日友好医院三级甲等

感冒、咳嗽、咯血一般见于比较严重的感冒，合并了咽炎、喉炎，或者感冒发展到气管的位置，引起气管炎，但是如果没有合并这些情况的时候，咳嗽比较严重也可以把咽喉部的黏膜血管震破，因此会咯血。如果是少量的痰中带血，一般不是什么严重的问题。

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内科中日友好医院三级甲等

咳嗽出血的原因有很多，多是因为炎症、支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病所导致。1、炎症，常见的就是支气管炎，多是感冒所导致，会有剧烈咳嗽，和少量咳血的症状。2、肺结核，肺结核是常见病，患病后会有复发咯血、盗汗、身体消瘦等症状。3、支气管扩张，病程长，主要症状就是咳血、咳嗽，但是咳血量不会很多。4、肺癌，是常见的肿瘤疾病，会出现短期反复咯血的症状。出现咳嗽出血的症状就要及时检查，对症治疗。

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咳嗽咳出血是怎么回事？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

咳血常见于支气管扩张、肺结核、肺栓塞及其他肺部疾病。咳嗽出血的病因有以下几种：1、如果早上刷牙时出现少量咯血血，说明是最近吃了一些容易上火的食物。2、咯血如果超过20ml，或者持续时间超过1-2个月，都有可能是肺结核、支气管扩张、肺肿瘤等引起的咯血。3、可能是由于周围脏器出血，比如牙龈出血、鼻窦炎、鼻炎等。4、部分患者有吐血的可能，需要做进一步的检查。

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