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你好!我2012年体检发现脾脏稍大,当时血常规正常,无...

性别:女

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!我2012年体检发现脾脏稍大,当时血常规正常,无任何症状,当时真没想到病毒感染这块,县级医院也没病毒方面的检查。这几年身体也没啥不适,偶有感冒,喝点感冒冲剂就可以了。2015年7月上旬感冒后出现发热,体温38.0℃左右,咽痛、声音嘶哑,开始口服了小柴胡冲剂、吗啉胍、草珊瑚含片,2天后体温正常了,症状好转。上了个晚班,下班后体温再次升到38.5℃,且出现咳嗽咳痰,然后就输液了。用了5天头孢噻肟、利巴韦林,体温每天都有下降,第三天体温恢复正常,咳嗽好转,胸片检查无异常,当时还是没查血常规。7月底体检时触诊发现脾脏肋下约2-3指,血常规白细胞1.68*10^9/L,中性粒细胞1.0*10^9/L.血小板89,红系正常。
曾经治疗情况和效果:

8月在省湘雅医院住院,骨穿、淋巴瘤基因检测、风湿免疫全套、肝炎全套、结核相关检查、寄生虫、腹部及纵膈淋巴、肺部CT等检查未见异常。当时腹部影像学提示脾脏增大(约平脐),肝病酶学增高,病毒全套提示EB病毒定量2.08E+06IU/L,当时用了粒细胞集落因子、阿昔洛韦抗病毒治疗效果不理想,EB病毒定量无下降。回家后定期复查血常规,白细胞维持在2.5左右,血小板、红系正常。近日检查血常规白细胞1.78*10^9/L,粒细胞0.98*10^9/L,血小板99*10^9/L,红系正常,且容易感冒,低热(37.5-38.0℃),浅表淋巴结无肿大,不服药能自行将至正常。我想了解:如果我去贵院就诊,除了骨穿检查,是否还会行其他穿刺检查,针对EB病毒贵院是否有更先进的治疗方案?如果是脾亢,一定要切除吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李正旺 医师 内科 极速问诊
三级甲等 肥城市中医院

问题分析:你好,根据你的描述主要是脾大,白细胞,血小板减少。单纯脾大是可以引起血常规异常的。脾大也可以是肝硬化所致。所以还要查个肝脏彩超看看。如果肝脏没事的话,那么可能就是单纯脾大的原因所致了。

韩玉成 主治医师 内科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:根据你的情况,考虑为脾大脾功能亢进引起的,建议对症治疗一般情况好转后,可进行脾脏手术切除治疗。

邸亚丛 医师 内科 极速问诊
二级甲等 深泽县医院

问题分析:建议查一下肝脏彩超看有无肝硬化表现,查一下胃镜了解有无食管胃底静脉曲张

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