慢性鼻炎，化脓性鼻窦炎需要手术

一般情况下，可以通过对鼻炎和鼻窦炎进行相应的区别诊断，还要对宝宝的症状进行观察，从而能确诊宝宝的鼻炎和鼻窦炎，具体内容如下：鼻炎和鼻窦炎都会表现为不同程度的鼻塞症状，但是在鼻窦炎的情况时，会出现有明显的脓性鼻涕的表现，鼻塞症状也可能会更为严重。同时也需要对宝宝鼻腔情况仔细进行相应的专科检查，在对宝宝鼻腔进行检查时，患有鼻窦炎的宝宝会在鼻道内发现明显的脓性分泌物，这是对鼻窦炎诊断的一个重要依据。如果患有鼻炎或者鼻窦炎，应及时进行治疗，平时应远离过敏原，可以缓解鼻炎或鼻窦炎的症状。

应该先判断得鼻炎的类型的，这种治疗方法主要是治疗过敏性鼻炎的，还有可能是感染性鼻炎或者的鼻窦炎所致的，需要检查鼻镜和鼻窦片的，如果是感染性鼻炎，可以用抗生素治疗的，鼻窦炎可以做穿刺或者手术治疗的。

儿童慢性鼻炎的症状是鼻塞。慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，可能会出现黏液性、粘脓性的分泌物、鼻腔内干燥等症状。如果反复的挖鼻孔，可能会出现反复出血的症状。可以多吃富含纤维素的食物，如菠菜、胡萝卜、苹果等，对身体有好处。

小孩儿出现慢性鼻炎，主要会出现以下典型特征：比如鼻塞、嗅觉失灵。白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞会加重。鼻涕呈黏液性，经常会伴有嗅觉减退、头昏、头痛等。有时还会出现发热、咳嗽、精神萎靡、烦躁不安等症状。

治疗慢性鼻炎的药物主要包括：鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、抗白三烯药、鼻用减充血药、抗胆碱药、鼻腔盐水冲洗、花粉阻隔剂、鼻内用药等。慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。主要特点是鼻腔黏膜肿胀，分泌物增加。病程持续数月以上或反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染。通常情况下慢性鼻炎的治疗多以药物为主，比如可以服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊，可以帮助加快阻塞呼吸的黏液排出，修复受损鼻内粘膜，快速缓解鼻塞鼻痛、流鼻涕等症状。另外患者需要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，并注意药物的不良反应，出现严重不良反应时应停止使用，在咨询医生后再进行使用。对于应用鼻腔盐水冲洗的患者，一定在医生指导下，学习正确的鼻腔冲洗使用方法，这样有助于疾病的治疗。

慢性鼻窦炎不一定要手术治疗。鼻窦炎是一种慢性炎症性鼻窦炎，病程长达12周以上，以药物治疗为主，如果不能及时治疗，可以考虑外科手术。以下是外科治疗的适应症：1、解剖上的差异造成鼻窦口复合体及鼻窦引流功能的改变。2、因鼻息肉引起的鼻窦排出困难。3、长期使用药物治疗不无效。4、眶内、颅内等急性并发症。慢性鼻窦炎的病因目前还不清楚，需要针对具体的病情，采取手术、药物等个性化治疗。

小儿推拿时，对治疗鼻炎有一定的治疗效果，但一般是不能去根的，其结果是因人而异的。如果小儿的过敏性鼻炎较轻，只是早上起床会打喷嚏，流清水样鼻涕，通过一段的推拿治疗，这些症状是可以得到缓解的。但如果小儿的鼻炎症状较重，或是还伴有鼻甲肥大、呼吸困难的现象，进行推拿时，效果就不理想了。在这种情况下，家长要带小儿去医院进行治疗，缓解小儿的不适症状。

幼儿慢性鼻炎可以遵医嘱使用激素类药物进行治疗。幼儿慢性鼻炎分为两类，一种是过敏导致的慢性鼻炎。另一种是由于慢性扁桃体炎，或是因为甲状腺肿大而导致的慢性鼻炎。如果是前者，一般可以使用雷诺考特、内舒拿等含激素药物的鼻喷剂进行治疗，基本上可以很好地解决这些问题。如果是后者，一般可以一边做鼻内清洗，一边使用上述药物进行治疗。

鼻窦炎手术是微创手术，过去要做鼻侧切，或通过额镜从鼻腔里手术，不用鼻内镜，手术费用很低。但是现在用的鼻窦内窥镜有动力系统、鼻窦内镜，以及等离子、激光等。单纯的鼻窦手术，需要花5000-6000元。鼻窦手术全部是全身麻醉，麻醉费3000多元，手术费2000元，再加化验费1000多元，所以单纯鼻窦炎需要6000多元。如果患者不是单纯鼻窦炎，上颌窦、筛窦、蝶窦也有疾病，手术要按手术的鼻窦数量收费。一般单窦的窦口开大加病灶清除收费500-600元钱，如果双侧上颌窦都有，收费1000-1200元钱。最大的手术是把双侧上颌窦、双侧前筛、双侧后筛、双侧蝶窦、双侧额窦，以及鼻腔的肿瘤切除，再加鼻中隔矫正和等离子双侧下鼻甲处理，最高能达到15000元左右。

手术中是会出现一定的疼痛的，目前临床上一般是采用低温等离子手术，该项手术是微创手术，创伤小，耗时短，恢复快。如果确定进行手术，手术后要注意保暖，防止感冒。同时要注意加强锻炼，提高身体素质等。