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我是从怀孕初到现在(快两年)得的这种病症。我的症状是腰和臀部

性别:女

年龄:29

我是从怀孕初到现在(快两年)得的这种病症。我的症状是腰和臀部之间左右两处很痛,翻身翻不了很疼,站也站不了,须轻微活动才能缓解疼痛。我去过三家医院看过,其中一家检查之后得出的结论双底髂骨关节炎;另一家说的是致密性骨炎,医生说没有药治疗,只能理疗。还有一家也说无特效药治疗,疼得很厉害再开刀。我听后觉得挺害怕的,此病若久了后果是什么呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:你好:由妊娠、劳损及病灶性炎症等引起的骶髂关节髂骨部下1/2~2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛,称致密性髂骨炎。
在妊娠后期,如生产过程中,由于内分泌的作用,常使肌腱韧带松弛,使骶髂关节松动,失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤,尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力,慢性劳损或外伤有关。
病理检查可发现关节软骨明显退变,并有炎症细胞浸润,软骨下骨小梁周围有炎症性反应,成骨细胞生长正常或活跃。骨髓腔纤维化。陷窝内有骨细胞,关节面附近有散在的软骨岛。但无髂骨坏死。
本症多见于20~30岁已婚经产妇女,偶见于男性。患者平素身体健康,其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部,有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。骨盆分离与挤压试验阳性,化验检查多在正常范围。
X线所见:骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带,骨小梁纹理完全消失,边缘清晰但无骨质破坏,不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性,也可发生于单侧。局部可呈三角形,新月形或梨形。硬化区可宽达3cm。
本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎,病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。
本病患者应暂时避免妊娠,减少劳动,局部热敷理疗或封闭、针灸等,必要时可卧床休息2~4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术

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