几年前有四次血栓，现在老年痴呆

老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。

根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。

一般来说，老年痴呆中期有以下症状。老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍，出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍，以及逻辑思维能力的明显下降，没有时间和季节变换的概念，还可能会便失禁，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律，保持饮食清淡、营养，可以促进身体健康。

一般情况下，母亲老年痴呆可能遗传，具体内容如下：老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病，发病年龄一般在65岁之前，主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异，所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外，年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。

老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。老年痴呆患者说话啰嗦反复，经常自言自语，同时计算能力和记忆力也会下降，比如说刚放下的东西，就会忘记放在哪里。老年痴呆可以通过这些症状来初步诊断。若是想要明确诊断，通常还需配合临床检查，如脑电图等，一般可以帮助诊断。若是出现该症状，由于目前并无特效药物，家人需要及时通过功能训练，帮助患者缓解临床症状。

老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，日常生活中可通过下列措施来预防该病：1.控制胆固醇水平：高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系，日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。2.控制高血压：高血压能损伤血管，减少脑血流量，降低脑的氧供应，甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压，如有病理性的血压升高，应积极采取治疗。

中度老年痴呆到重度一般需要10年左右，建议患者积极治疗，具体分析如下：根据老年痴呆的进展程度，从中度到重度，通常相隔10年左右。但患者的病情发展有很大的差异，患者的病情严重程度不同、病人家属对病人的照顾都会影响到病情的发展。一般来说，只要精心的护理，不会有太大的并发症，就可以延缓病情的发展。建议患者注意休息，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。

中度老年痴呆到重度一般需要10年左右，建议患者积极治疗，具体分析如下：根据老年痴呆的进展程度，从中度到重度，通常相隔10年左右。但患者的病情发展有很大的差异，患者的病情严重程度不同、病人家属对病人的照顾都会影响到病情的发展。一般来说，只要精心的护理，不会有太大的并发症，就可以延缓病情的发展。建议患者注意休息，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。

老年痴呆临终前，智能减退会随着病情的程度逐步加深，人际关系被破坏，日常生活无法自理，包括进食、大小便、穿衣、洗漱等普通的活动可能都需要照料者的护理，自己无法正常完成。