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继发性肺结核引起的淋巴结核脓肿

性别:女

年龄:23岁

继发性肺结核引起的淋巴结核脓肿做了切开引流手术,脓液腐肉经过培养结果【阴性,没有找到结核菌】第十天换药伤口里彻底没脓液,复查时医生说伤口里有干酪坏死,要我做清创手术,可另一个主任医师却说正常换药坏死会排出。我该怎么做?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张卫华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,淋巴结核的可能性非常大,建议你在抗结核治疗的基础上换药。
我我觉得可以进行一次清创手术,但是必须抗结核药物治疗,建议你去医院结核病专科咨询检查治疗,平时饮食要增加营养,充足休息,对结核病的恢复也非常重要。

倪健 主治医师 中医科 极速问诊
二级乙等 黄山市祁门县红十字医院

问题分析:发性肺结核引起的淋巴结核脓肿继发性肺结核引起的淋巴结核脓肿做了切开引流手术,脓液腐肉经过培养结果【阴性,没有找到结核菌】第十天换药伤口里彻底没脓液,复查时医生说伤口里有干酪坏死,要我做清创手术,可另一个主任医师却说正常换药坏死会排出。我该怎么做|#|做清创术恢复能快一些,不用换药很多次,省点麻烦。

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肝脓肿多为真菌或细菌感染所致,此外溶组织中阿米巴原虫可能存在,存在危及生命的危险,必须及时治疗,可因腹腔内有感染累及肝脏所致,可做些CT检查及B超检查确诊,再经抗生素治疗及手术切开引流完全痊愈。肝脓肿除了需要针对病症治疗外,因为肝脏功能可能会受到影响,所以还可以采取部分保肝治疗。治疗期间戒烟戒酒,饮食清淡。
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会传染。传染源主要是排菌患者,可通过空气、讲话、咳嗽、打喷嚏等传播给健康人,活动性的继发性肺结核容易传染。传染强弱与结核杆菌的多少有关,痰中结核杆菌多传染性强,经过规范治疗可痊愈。
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继发性肺结核,又称为三型肺结核,主要是浸润型肺结核和纤维化空洞型肺结核,内源性肺结核是继发性肺结核发病的主要原因,继发性肺结核一定要遵循化疗的方案进行治疗,并且需要隔离,传染性是比较大的。
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继发性肺结核复发有可能治好。但病情较重的患者还会继续恶化,甚至有生命危险。继发性肺结核有复发的可能,只要进行正规的抗结核药物治疗,就可以控制住。但也有一些继发性肺结核会因为耐药性细菌的感染而复发。尤其是肺结核一旦痊愈,又在短期内复发,那么这个时候就很有可能发生耐药性结核菌。这种情况下,治疗是非常困难的,甚至会导致呼吸衰竭、咯血等并发症,甚至是致命的。
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继发性肺结核经过积极的治疗,绝大多数患者可以完全治愈。但如果有严重基础病,不按时用药或提前终止疗程,这会导致疗程延长。如果病人被诊断为活动性肺结核,则需要服用抗结核药物来治疗。常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。应用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程有规律的使用。在应用抗结核药物时,要密切关注其副作用,并有针对性地进行治疗。
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一般情况下,继发性肺结核是肺结核的一种特殊类型,具体内容如下:一般都是幼年的时候,身体被结核病所传染。病变是处于睡眠状态。在人体免疫力降低时,由于肺结核分支杆菌的大量增殖和增加,使肺脏再次发生严重的炎症。肺结核再次出现病变。另外还可能是因为免疫力降低导致的结核杆菌会被外来的活动期的传染源所污染,从而导致肺结核的发生。如果出现继发性肺结核的情况,建议患者及时去医院就诊,做到早发现早治疗。
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继发性肺结核为初次感染过结核病后,多在儿童时期,在原发病病变已经静止,或者甚至痊愈一个时期以后,原发灶内结核杆菌重新活动引起的病灶重复燃,或原发感染已经好转,以后再次由外界结核菌感染而发病,可以发生在原发感染后,任何年龄,以成人多见,是成人肺结核中的最常见的类型。
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