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孩子年龄在一岁7个月,男孩,在2016年3月20号就已经发.

性别:女

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子年龄在一岁7个月,男孩,在2016年3月20号就已经发病,病症主要是持续发热,四肢出现红疹,蜕皮,在当地医院就诊初期以为是普通感冒发热,吃了将近10天的儿童退烧和头孢药,未见好转就转市医院就诊诊断为川崎病,注射两次丙球蛋白,服用阿司匹林4天左右,彩超发现左侧冠状动脉主干及分支扩张,右侧冠状动脉瘤形成
曾经治疗情况和效果:

在当地医院就诊初期以为是普通感冒发热,吃了将近10天的儿童退烧和头孢药,未见好转就转市医院就诊诊断为川崎病,注射两次丙球蛋白,服用阿司匹林4天左右,彩超发现左侧冠状动脉主干及分支扩张,右侧冠状动脉瘤形成

想得到怎样的帮助:

不知道下一步如何治疗,希望医生针对孩子现状给予治疗建议。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈久成 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省肿瘤医院

问题分析:你好!孩子看来有先天疾患。|#|病情较为复杂,要到北京儿童医院进一步检查确定病情,以便治疗。

追问:请问您怎么看出来是有先天疾患的。如果是先天疾患引起的话治疗需要注意什么呢?

追问:左侧冠状动脉主干及分支扩张,右侧冠状动脉瘤形成,是否是先天疾患,要到儿童医院确定,是否是先天疾患,还是川崎病引起。

追问:已经确诊了是由川崎病引起的,

追问:川崎病是一种四季都可以发生的疾病,且多见于婴幼儿,尤其是五岁以下的幼儿。目前来说,川崎病的病因还不明确,它的发病机制也尚不清楚。患川崎病的患易出现全儿身性血管炎,尤其是冠状动脉。川崎病本身是一种自限性疾病,经过有效的治疗,多数是预后良好的,急性期不留有后遗症或出现一过性的冠状动脉扩张而恢复期无新的病变发生者,预后良好。急性期若出现中等度以上的冠状动脉瘤,可根据动脉瘤的大小、形态、存在的部位推测是否有演变为闭塞性病变的危险。对有冠脉后遗症的患者可行冠脉搭桥术。

周静东 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 镇江市第一人民医院

问题分析:你好,根据你的情况是考虑动脉瘤,主要比较重要的部位,需要及时三甲医院就诊
你好,这个情况建议你北京上海等级别的医院就诊,必要时介入或者手术治疗,谢谢

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:你好根据你描述的情况,患者现在的症状,确实像是川崎病,主要考虑应该是免疫功能出现异常,并且伴有炎症感染所导致的。
根据患者目前的症状,建议患者用一些抗凝血药物,和一些白蛋白,进行输液治疗,防治情况加重。可以用一些糖皮质激素缓解急性期的情况

追问:现在这些药已经用着呢,想问下一步如何治疗,因为动脉瘤已经直径到1cm了

回复:现在的症状,只能是缓解对症治疗,如果情况严重,可以考虑手术,如果我的建议对你有帮助,请评价一下

追问:请问手术的话需要怎样的手术呢?

回复:一般针对于这种情况可以考虑做微创手术

追问:绕道手术好一点还是扩张手术好一点?

回复:一般这种情况?绕道手术效果相对要好一些,如果我的建议对你有帮助,请评价一下。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,目前动脉瘤形成的话,这个一般是需要及时控制的,像小孩这个情况的话,可以考虑由陈其兵。
但这个疾病的话是可以采取手术来进行治疗的,而且最好是及早进行控制。

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