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脑干左侧小脑及左侧桥臂多发脑梗

性别:男

年龄:45岁

脑干左侧小脑及左侧桥臂多发脑梗死。已昏迷一个星期。之前深度昏迷现在中度昏迷。心肝肺衰竭,肺部感染。有排尿心跳血压自己运行呼吸靠呼吸机
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。

张锁宁 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大宁县医院

问题分析:你好,根据描述该患者脑干梗死,呼吸中枢和心脏中枢受影响,处于昏迷状态,病情严重,需要继续治疗,如果脑干软化灶形成后,病情没有恢复的,该患者恢复的可能性不大

王玉祥 主治医师 内科 极速问诊
二级 郓城永安医院

问题分析:你好,根据您所提供的病史来看病人处于病危状态。多处脑埂塞造成的意识障碍。不能自主排痰就会引起肺部感染。考虑呼吸中枢血运不畅,导致不能自主呼吸。因为昏迷程度正在减轻,建议积极治疗包括营养支持,需要应用活血化瘀,营养脑细胞和减轻脑水肿的药物。

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一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
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脑梗死可能会有头晕,半边的身子,有麻木的情况,所以,一定要注意引起重视,尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病,要注意积极治疗的,而且注意生活规律,保持充足睡眠,避免过度劳累,压力过大。
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脑梗死的严重程度取决于梗死的位置和梗死的面积。如果脑梗死在脑干且梗死面积大,病人很快出现意识障碍,脑水肿直至死亡。如果梗死在基底节及丘脑部位,梗死面积较大的话出现高热、偏瘫,水肿严重的话也会造成死亡。病人梗死后水肿加重,颅内压增高,血压升高,出现继发性脑出血,症状较重,死亡率高。
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大面积的脑梗死当然可以引起死亡,病情轻重不一,轻者仅仅会表现为头痛头晕,肢体麻木的症状。死亡的原因是由于出现严重的脑水肿,继发肺部感染等合并症有关系。尤其是并发症是导致脑梗死死亡的直接原因,并发症越多,死亡率越高。
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