性别：女
年龄：46岁
问题分析：目前看风湿性心脏病诊断成立，瓣膜严重病变，有换瓣膜的指证，如果不能使用介入方法修复瓣膜的话，就只能考虑换瓣膜了。
追问：医生您好，单纯用药物控制加上在家里疗养的话，能活多久，做手术的话风险又怎么样，术后恢复怎样以及术后能活多久，十分感谢！
回复：不要太悲观，这种病情以目前的医疗技术不是太大的问题，经过治疗后长期预后很好，建议积极治疗。如果保守治疗的话，短期几年之内还是可以的。
问题分析：风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因，轻度狭窄：二尖瓣瓣口面积1.5～2.0cm2，中度狭窄：二尖瓣瓣口面积1.0～1.5cm2，重度狭窄：二尖瓣瓣口面积<1.0cm2。风湿性心脏病最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等，患者可并发心律失常，后期患者可出现心功能衰竭。风湿性心脏瓣膜疾病，内科治疗以感染性心内膜炎，扩血管药物，抗凝等治疗。根据病情严重可行瓣膜置换术，适应证：明显心衰或可能出现危及生命的并发症；瓣膜病变严重，如钙化、变形、无弹性的漏斗型二尖瓣狭窄及分离术后再狭窄；合并严重二尖瓣关闭不全。你目前二尖瓣属于重度狭窄有手术指征，可根据心内科医生建议手术治疗。
