颈动脉有斑块形成，怎么办

一般情况下，颈动脉斑块主要是高血压、糖尿病、高血脂等原因导致的。具体情况分析如下：高血压、糖尿病、高血脂等容易导致颈动脉血管内皮受损，继发脂质沉积于血管壁上，形成斑块。动脉粥样硬化斑块比较轻，可能不会引起脑部血流障碍，需要服用抗血小板、阿司匹林、阿托伐他汀等药物来稳定斑块。但如果颈动脉斑块较大，可能会影响到脑部的血流，导致颈动脉斑块脱落导致脑梗，需要行颈动脉支架植入术或内膜剥脱术。

颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系，但两者有共同的发病基础，即动脉粥样硬化。颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤，而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病，比如年龄、性别、家族史等，可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时，仪器一般不能检测出，此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况，再结合患者心电图、超声心动图等表现，来判定患者是否患冠心病。因此，对颈动脉的预防也可以预防冠心病生，颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。

颈动脉分叉处出现斑块的原因是颈动脉硬化,而导致动脉硬化常见的原因有高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。故建议及时就医,明确引起颈动脉硬化的原因,以给予针对性治疗。斑块大部分还有一部分是不稳定性斑块，在血流高速冲击下局部形成涡流，还会造成斑块以及周围血栓的脱落，因而会造成脑梗塞的几率相对较大。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

颈动脉内膜增厚，并有斑块，这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响，表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓，最后导致鼻腔狭窄，甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落，就会引起颈内动脉的栓塞，从而发生脑梗塞，轻则瘫痪，重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调，这是因为血管内的脂肪沉积，从而引起动脉硬化。

通常情况下，右侧颈动脉斑块形成是颈动脉粥样硬化引起的。当脂质在血管内的聚集，可能就会使钙离子进入到血管内，而血管处于一种无菌性的炎症表现，往往就会引起血管内膜增生，从而导致血管狭窄、闭塞的情况出现。患者一般需要用药物干预来延缓动脉硬化进一步的发展，可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物，也可以给予调整药物，比如说瑞舒伐他汀、辛伐他汀，一般能够减轻血管炎症。

右颈动脉斑块的形成原因尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放导致内膜增厚，以及细胞外基质和脂质的积聚。第二、动脉壁脂代谢异常，脂质渗出，积累于动脉壁上。第三，动脉分支的血流冲击，会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是：内膜粥样硬化、中膜变性、钙化，血管内有继发性的血栓，最后引起血管狭窄，甚至完全阻塞，而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。

颈动脉斑块的形成，可有如下原因导致：1.颈动脉粥样硬化性改变，血管老化，脆性增加，弹性降低。这是因为在右颈动脉的血管内，血小板、纤维蛋白等会聚集在一起，从而形成了一种斑块。2.这与高盐、高脂、高糖饮食有关，同时也是缺少锻炼的一种表现。而且，如果病人的血压比较高，很可能会导致长期的高血压，出现颈动脉斑块。建议患者及时去医院检查，根据结果对症治疗。

通常来说，左侧颈动脉斑块形成的可能是多种原因导致的，具体分析如下：左侧颈动脉斑块与动脉粥样硬化有关，其发病原因尚不清楚，主要与高血压、糖尿病、高血脂、不合理饮食、抽烟、易怒易燥、家族史等有关。长期吸烟、高血压等引起的血管内膜受到机械损害，使脂肪、糖类物质积聚，从而使动脉壁增厚、硬化，从而形成斑块。

一般情况下，左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下：如果是轻微的动脉粥样硬化，并没有导致血管的收缩，可以采取保守的方式进行治疗，可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块，从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大，就会出现颈内血管的收缩，从而造成大脑缺血，这种情况下可能会造成很大的危险，患者应该及时就医治疗，可能需要采用手术的方式进行治疗。

对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。第二、斑块如果达到了管腔，但其狭窄程度在50%或70%以下，则可以通过抗血脂治疗，同时服用1-2种抗血小板药物。第三、对于斑块超过70%，有血管狭窄的患者，需要手术切除颈动脉内膜，去除斑块，恢复颈动脉管腔，恢复血流量。