问题分析:心理分析:幻听幻想,自言自语是精神分裂症的重要表现症状之一,鉴于患者长期用药达12年,但是效果不明显,如果不对症的话,长期的精神药物的干扰也会使患者的精神系统受到一定损伤,并且如此长的时间患者的社会功能受到极大的阻碍,不能很好融入社会生活,在以后的治疗上的困难也是很大的
心理指导:建议选择大型的精神卫生中心就诊,疑难病例最好专家会诊一下,得出客观的诊断意见,告知医生发病的过程,症状和这么多年的用药停药情况,制定适合患者的治疗方案,定期复诊,严格规律使用药物并配合系统的心理疏导,帮助建立健全人格,提高生活质量