二尖瓣重度关闭不全非得换瓣吗？

二尖瓣成型术实际上就是二尖瓣的修补术，多数见于二尖瓣关闭不全，但瓣膜，瓣体功能还不错的情况下，是对患者原来瓣膜的修补瓣膜的成形术和修补术是同一种问题的不同说法。

轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现，只会在体检中出现心脏杂音，病情持续时间长，返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见，心肌梗死，胸外伤，感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全，导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。轻度的二尖瓣关闭不全，可能仅有轻微劳力性呼吸不畅，或者是重度反流，若乳头肌断裂，则可迅速发生急性左心衰，甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状，左心功能失代偿后患者表现为乏力，心悸，胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症，后病情恶化，显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性肺水肿。

二尖瓣关闭不全的诊断要看病人的临床症状，还要考虑到典型的心脏听诊杂音，通常会根据心尖区的正常情况来判断，如果出现了一种收缩期的杂音，那么可以用来做进一步的分析，二尖瓣闭锁不全的症状需要与其他的疾病进行鉴别，例如二尖瓣关闭不完全，心尖区的功能性狭窄，室间缺损，三尖瓣关闭不全等都需要做详细的分析，但要做心脏彩超的检查，才能确定二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因很多，常见的是急性二尖瓣闭合不全和慢性二尖瓣关闭不全，急性二尖瓣关闭不全通常是由急性心肌梗死引起的，也可以是由急性感染性疾病和感染性心内膜炎引起的，慢性二尖瓣关闭不全是常见的，这是由风湿引起的，其次是二尖瓣退行性病变，其次是二尖瓣环的钙化，左心室的增大，都会引起二尖瓣不完全的闭合。

一般情况下，二尖瓣关闭不全有以下症状：二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系，二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全，会导致患者的身体运动耐量降低，会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗，以免延误病情。

一般情况下，二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性，不同的症型有不同的症状表现，具体内容如下：1.急性二尖瓣关闭不全：如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全，但症状比较轻微，可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状，随着病情加重，患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况，可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全：如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全，在症状比较轻微时，患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重，可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现右心衰竭。

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状，重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状，腹部积水等，易引起感染性心内膜炎，应尽早去医院接受系统的治疗。

二尖瓣关闭不全有心悸、心慌等症状。左室舒张时，由于左室收缩，大部分的血都会流到主动脉，部分血会通过不完全位回流到左房，在左室舒张时，血会比正常情况下更多，造成左室扩张，造成左室容积增加，造成肺淤血，肺动脉高压、心力衰竭。如果是轻微的二尖瓣关闭不全，会有一些表现为心悸、心慌、疲倦等，甚至会出现劳力性呼吸困难、全身水肿。

手术大约需要6万元-10万元左右，对于瓣膜病患者，决定是否需要手术治疗的关键，在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上，平时已出现心力衰竭症状，或有明显的心脏扩大，或有心律失常等，应及早进行手术。

轻度二尖瓣关闭不全对生活没有影响，没有症状可以不必治疗，年龄增大各瓣膜功能也相应减退，可以出现二尖瓣轻度关闭不全的症状，不会影响心脏的功能。平时应该注意锻炼身体，日常生活，饮食要有规律。