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“腰椎骨质增生并L5-S1椎间盘向后突出”严重吗? 好治疗吗

性别:男

年龄:39

MRI检查报告单:腰椎曲度正常,各椎体边缘骨质唇样变尖,各椎间均等,椎间盘信号降低,L5-L1椎间盘向后突出约5MM,相应硬膜囊前缘受压凹陷,腰髓及马尾神经内未见异常MR信号,余无特殊。

诊断意见:腰椎骨质增生并L5-S1椎间盘向后突出
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.做牵引和按摩对症治疗,严重考虑手术治疗为好,祝你健康欢迎再来咨询。

陈保晖 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡陈庄卫生院

问题分析:你好:(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低
  (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度
  (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出
  腰椎间盘突出症诱发因素可以有:
  ①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因
  ②腰部外伤使已退变的髓核突出
  ③姿势不当诱发髓核突出
  ④腹压增高时也可发生髓核突出
  ⑤受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出

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腰椎骨质增生可以通过理疗、药物治疗等方式来缓解。腰椎的骨质增生,说明是由于长时间的劳作,或是由于身体的衰老,导致了身体的退行性变化。根据症状来进行治疗,一般不会出现明显的疼痛和不适症状。腰部疼痛可以通过热敷、推拿等方法来进行局部的疼痛,也可以使用氟比洛芬巴布膏之类的膏剂。要注意不要经常弯腰、做一些高强度的工作,可以缓解腰椎的骨质疏松等问题。
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腰椎骨质增生通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎出现骨质增生,多数时候并不导致明显症状,无需特别治疗,位于颈椎处,腰椎和膝关节等负重和活动度较大部位均有不同程度骨质增生。由于长期的姿势不当或者工作紧张等原因造成嵴柱弯曲变形,导致腰部肌肉劳损或是关节僵硬,这样就容易使椎间盘组织发炎或粘连形成骨赘。患者可以遵医嘱口服塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状,必要时可以进行手术。
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一般情况下,腰椎骨质增生是中老年人常见病,由于腰椎骨质增生是腰椎退行性变的表现,可以通过药物、手术治疗。1、药物,可以口服非甾体类抗炎药止痛如布洛芬以及活血化瘀的药物如云南白药等来缓解症状。2、手术,可选择后路全椎板减压椎间植骨融合内固定术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术等手术方式治疗,有助于身体恢复。
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