问题分析:十二指肠乳头部肿瘤局部切除术用于十二指肠肿瘤的手术治疗。 对十二指肠乳头部肿瘤传统的手术是行胰十二指肠根治术(Whipple手术)。对病情(黄疸)严重,年龄高或全身情况难以耐受此类大手术的病人,则做胆肠吻合术,解除胆道梗阻,文献中亦有报道采用肿瘤局部切除术治疗十二指肠乳头部肿瘤,但因各种原因,未能推广。
1.术前应做B型超声探测及纤维十二指肠镜检和活组织病理检查,对病变的部位及性质有明确的判断。
2.除一般的周身检查外,重点对肝、肾功能有较准确的评估。
3.补充维生素K11,使凝血酶原活动度能达到正常范围。
4.若无胆道感染不必提前用抗生素,可在手术日早晨投给抗生素。
5.手术日早晨放置鼻胃管。