年龄77岁，二尖瓣三尖瓣中重度

问题分析：你好患者家属根据你描述的情况来看，患者的心脏瓣膜病变已经引起了心功能不全，如果不具备心脏瓣膜手术的可能，治疗上只能够考虑减轻心脏负担，的保守治疗方案。可以考虑使用夫塞米等药物利尿降低心脏负担，环璘腺苷等药物营养心肌。基本只考虑对症治疗，内科治疗无法完全治愈心脏瓣膜疾病

问题分析：你好，根据你说的情况，考虑患有老年瓣膜退行性病变，下肢水肿是由于心功能不全引起的，头晕有可能是供血不足引起。建议低脂低盐饮食，服用利尿剂改善心功能，服用扩张血管药物，改善头晕症状。如无明显缓解，建议到医院诊治。