医生，我第一胎是剖腹产现在已经

第一胎剖腹产第二胎不一定要剖腹产。正常情况下，女性在进行第一胎剖腹产后在怀的第二胎不是必须进行剖腹产的。因为在进行的第一胎剖腹产会在子宫上留下瘢痕，就会在顺产时产生子宫破裂风险的，只要在剖腹产两年后，而胎儿体重不超过七斤就可以顺产，如果在顺产当中出现了子宫收缩的情况，那么就会压迫胎儿，引起胎儿缺氧，就要及时的进行剖腹产手术。

第一胎剖腹产二胎是否能顺产这种并不是绝对的，顺产的决定因素还是比较多，比如胎位，胎儿大小，胎位等。再次怀孕后需要及时检查看一下，再考虑顺产等。先观察看一下伤口厚度，如果偏薄等也可能会影响顺产的。

需要看产道情况，如果产道各径线在正常范围内，同时胎儿的头不是太大，也就是头盆相称的话，同时胎儿孕晚期不出现宫内窘迫的话，是可以顺产的注意保暖，忌食生冷，辛辣不要弄凉水。

第一胎剖宫产后，第二胎是可以考虑顺产的，第一胎剖宫产后，如果想要第二胎，必须间隔两年以上，让身体恢复正常，让子宫恢复正常，让刀口平复以后，才可以再要第二胎的，剖宫产后的第二胎可以考虑顺产，也可以继续考虑剖宫产，第二胎继续剖宫产的安全性，稳定性都会更高，第二胎采取顺产的方式生产也是完全可以的，但是必须首先考虑到母体的状况，胎儿的状况，子宫的状况，原刀口的状况，以免防止子宫破裂，造成危险。

做过一次剖宫产手术以后再次怀孕，第二胎生产并不是一定要做剖宫产手术，要等到怀孕足月以后到医院做一系列检查，医生根据检查结果来评估一下是否可以经阴道试产，如果不能够试产选择做剖宫产手术，腹部伤口因为要剔除原瘢痕组织，所以伤口相对应的要大一点。

第二胎进行剖腹产，疼痛度肯定也是有的，理论上来说剖腹产是恢复比较慢的，如果小孩子体温是正常的，之前第一胎是顺产第二胎，基本上顺产的可能性成功性是比较高的，所以不用紧张。

怀二胎后剖腹产的刀口疼考虑是跟子宫内膜薄有一定的关系。可以去医院做个B超检查看看刀口情况和子宫疤痕的情况。如果疼痛的比较剧烈，把还组织比较薄弱，有可能会导致出现子宫破裂的风险性存在的。

剖腹产第二胎是否会比第一胎疼，需要根据实际情况进行判断。因为每个女性对痛觉的敏感度都是不一样的，所以有些情况下，剖宫产生的时候会感觉到疼痛加剧，也会感觉到疼痛的缓解。很多孕妇在做二次剖宫产的过程中，都会感到害怕，特别是在做二次手术的过程中，会有二次的痛苦，如果是在做二次手术的过程中，麻醉药物的用量不足，那么就会导致二次怀孕的痛苦程度超过一次。如果是在二胎剖腹产二次麻醉，或是二次做剖宫产，那么生孩子会更容易，此时疼痛症状会比头一次更少，而且不会感到痛苦。

剖腹产后子宫均是瘢痕子宫。瘢痕子宫是指子宫经剖腹产、子宫肌瘤手术后形成一道瘢痕，在下次怀孕时有一定的危害，建议间隔2年以上再妊娠，如果不到两年就再次怀孕，就有一定的子宫破裂的风险，且与不是瘢痕子宫的女性相比，这种风险发生几率大。作为产科较严重的并发症，子宫破裂随时可能危及胎儿、孕妇本人的生命，所以，要小心瘢痕子宫的怀孕。怀孕初期，要用彩超看孕囊的位置，如果怀孕囊在疤痕处，不建议继续怀孕。

如果头胎是剖宫产，第二次做手术的时候，一般会选择在原刀口上做。现在大部分采用的是横口在耻骨联合上去三横指的部位去取刀口的部位，所以一般如果是横口或者是纵口的，如果在原刀口上面有疤痕的，会把原来的疤去掉，接下来做的手术方式和头一胎的时候是一样的，麻醉方式和头一胎也是一样的。做完缝合以后，在恢复过程中会发现和原来的是一样的，在外观上看就像做过一次手术一样。