你好大夫：我是脚髁创伤性风湿性

创伤性关节炎，早期受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重，故患肢迈步小。

创伤性关节炎能手术。创伤性关节炎通常因病人关节退变显著，有明显痛苦和活动障碍。一般病人均可手术，包括关节清理手术等，关节截骨手术等，或关节置换手术等。例如，病人接受关节清理手术，通常在病灶内滑膜、游离体，及剥离之关节软骨予以取出，还应清除骨周围部分骨赘。若为病人关节力线有变化，普通病人应行截骨手术，使病人关节力线复原。有明显关节畸形，病人可能需要接受关节置换手术，才能使病人恢复正常关节功能和缓解疼痛。

暴力性外伤、承重不平衡、负重等因素可能都会导致关节软骨损伤的机率增加，创伤性关节炎的发病率呈上升趋势。该病可发生于任何年龄层，但以青年为主，多见于创伤后、承重失衡及运动负荷过度之关节。具体内容如下：1.暴力性外伤：关节内骨折、软骨损伤、关节内异物残留等，造成关节表面不平，造成关节表面不平整，造成损伤。2.承重不平衡：关节内翻、外翻、踝关节倾斜、肿瘤等先天或后天畸形，以及脊柱骨折形成角畸形，导致关节负重线不正确，关节长期承压部位受到损伤。3.负重：由于一些职业需要频繁活动身体的关节，或者长期处于某个特殊的姿势，或者是过度的肥胖，或者是在截肢后，只有一条腿的负重，都会导致关节表面的过度磨损和损坏。

创伤性关节炎手术一般能治好。创伤性关节炎是指创伤导致的关节疼痛、活动障碍等炎症性病变的疾病，根据病情采取保守治疗或手术治疗。一般病人均可手术，可以被治愈。通常可做关节清理术，关节截骨术或关节置换。在临床上主要采用人工髋关节和膝关节等来进行治疗。关节清理术通常把炎性病变滑膜、游离体清理干净。术后要注意休息，避免劳累。

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期，关节的运动受到限制，关节变形，通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术，例如可以进行关节清除术，清除病变的滑膜，游离体，以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换，以使病人的关节功能得到恢复，使其达到正常的力量。

创伤性枢椎前滑脱要做X线检查、CT扫描、MRI等检查。1.X线检查：主要检查颈部X线和X线。外伤后的椎间盘突出症以侧位摄影为主。侧位片能清晰地反映出骨折的位置和位置。从而可以对不同的骨折进行X线检查。X线片上典型的影像学特征为：两侧枢椎椎弓根段断裂，断点为竖向或倾斜，枢椎可发生不同程度的偏转及变形。寰椎、下颈椎有没有伴有骨折，婴儿也要注意有没有寰椎椎弓根的先天缺陷或者是软骨连接。2.CT扫描：能清晰地观察到骨折的位置、位置和与椎管内的联系。CT的立体成像有助于充分认识断裂的形状。3.MRI：通过对脊柱和周边软组织的观察，可以对整体的损害作出综合评价，从而为外科治疗的方法提供参考。

如果是外伤性关节炎，可以通过病历、体检和其他辅助检测来确诊。例如，患者会受到外伤，关节周边的骨头断裂，或者是关节变形，或者是关节的内翻，或者是关节的外翻，都会导致创伤性关节炎。通过体检可以看到，病人的关节间隙缩小，挤压关节间隙，会产生剧烈的疼痛，甚至会有明显的渗水现象。通过x片、CT、核磁共振等手段，可以发现关节间隙缩小，软骨受损，需要进行全面的检查，才能确定是否有创伤性关节炎。

创伤性骨化性肌炎，是一种以纤维性软骨或者是骨性化生为特征的一个反应性的病变，常发生于靠近骨质或者是骨膜的软组织。但是这种情况一般不会导致骨骼肌受累，形成创伤性骨化性肌炎。此症可能是由于外伤引起的，最常受累的是在骨表面有较广泛附着点的肌肉，如肱肌、股四头肌及股内收肌等部位。如在肘关节部位骨折或者是脱位以后，很容易引起肘关节周围出现创伤性骨化性肌炎的情况，可能会影响肘关节的屈伸和负重的活动。建议患者在医生的指导下，进行相应的康复训练如对局部进行按摩热敷等，避免身体着凉，建议日常清淡饮食如骨头汤、鸡汤等食物，避免吃辛辣刺激的食物如辣椒、芥末等，多注意休息，有利于帮助病情的恢复。

创伤性关节炎是指关节腔内软骨损伤以及关节腔积液、关节腔无菌性炎症。外伤性肘关节炎多见于肘关节骨折、软骨骨折、肘关节局部的韧带损伤等。外伤性肘关节炎需要根据病因进行消炎治疗，在日常生活中尽量不要受寒，可以进行关节恢复训练。在治疗过程中，要注意饮食清淡，少吃油炸的食物，少吃辣椒、姜、咖喱等辛辣刺激性的食物。

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。