股骨颈骨折与血栓及糖尿病的关系

一般情况下，40岁股骨颈骨折钢钉取不取需要具体情况具体分析。如果钢钉的材质是钢制，应该考虑取出，因为钢制材料容易和骨质发生电解反应，与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的，可以考虑不取。因为钛合金材料不容易与骨质发生电解反应。患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

股骨颈骨折畸形愈合的发生，可能会影响其功能。局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是，可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。

股骨颈骨折的症状是，移动患肢时更为明显，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，易被误诊为膝部损伤，腹股沟中点部压痛，纵向叩击患肢足跟或大转子部，可引起髋部剧烈疼痛。有移位的患者伤后不能站立和行走，但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车，对这些患者临床上应特别注意，以免漏诊，而使无移位的骨折变为有移位的骨折。

通常情况下，股骨颈骨折3个月恢复。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，愈合取决于病人年龄，骨折的类型。因为一型骨折病人的血运没有完全中断，完全愈合是十到十二周，但是也根据年龄不同，老年人骨折愈合的时间比较长一些，年轻人愈合的时间短一些，但是愈合的时间都在三个月以上，尽管骨折愈合以后，病人还有可能发生股骨头坏死，还有一部分骨折可以不愈合，就是愈合了也可能发生股骨头坏死。

一般来说，股骨颈骨折2个月以后能坐。股骨颈骨折大多是由于患有骨质疏松的老年患者的低能量创伤造成。，主要有跌倒后诉髋部疼痛的症状。通常股骨颈骨折2个月以后才能愈合，此时可以坐，如果时间过早，可能会导致骨折处压力及剪切力增大，导致骨折不愈合及畸形愈合。患者出现股骨颈骨折后应该前往医院，在医生指导下采取手术治疗或者保守治疗。

股骨颈骨折劳累可以通过休息、理疗、口服药物、康复锻炼等方式来缓解。这类病人近期要注意卧床休息，否则容易造成骨折部位的损伤。2.对于这种病人，可以进行针灸、推拿、中药熏蒸等理疗，这样既能减轻身体的疲劳，又能消除体内的炎症。3.对于这类病人，还可以找一位合格的中医大夫进行中医辨证治疗，然后服用一些中药汤剂。4.这类病人在康复过程中必须循序渐进地进行，适当进行康复锻炼。

股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。

股骨颈骨折没有完全愈合之前，是不能洗澡的。此时，患者需严格卧床休息，避免活动。即便是恢复到了一定程度，医生也会建议患者继续卧床休息，必要时可进行相关的锻炼。这个时候是不建议患者洗澡的，因为在洗澡的过程中，患者可能会过早的负重影响身体恢复。除此之外，由于水流的冲击，患者的髋部可能会出现过度的内收或者外展，从而影响到伤口的愈合。有些患者泡完澡之后，走在地上，很有可能会摔伤，这对这种疾病的恢复是非常不利的。因此，此时患者最好不要洗澡，直到痊愈。

股骨颈骨折术后需要注意护理，避免感染，还要做好饮食调理。患者需要注意皮肤的保护，预防便秘。如没有糖尿病，可以适当增加水果及蔬菜的摄入量。血糖高的患者可以增加绿色蔬菜的摄入量。平时适当饮水，在床上可以进行翻身的活动，加速肠蠕动。还可以适当进行腹部按摩，能够预防血栓形成在床上增加非骨折关节及肢体的活动，进而可以促进血液循环对骨折部位。能够增加肌肉局部收缩活动，帮助按摩局部。注意预防肺部感染，预防尿路感染。

股骨颈骨折可以通过手法复位、空心钉加压固定、切开复位内固定手术、人工关节置换手术等方式治疗，具体分析如下：股骨颈骨折很可能会破坏局部的血液循环，导致骨折不连或后期出现股骨头坏死的可能性比较大。对于不完全或嵌塞的骨折，保守治疗是可行的。对青年股骨颈骨折患者，采用手法复位，闭口采用多枚空心钉加压固定。若手法复位不能成功，应进行外科手术。对于老年人的股骨颈没有发生移位的骨折，可以尝试用多个空心钉进行加压内固定。高龄老人或骨折移位时，应进行人工关节置换。