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我家孩子现诊断为新生儿小肠坏死

性别:男

年龄:25天

我家孩子现诊断为新生儿小肠坏死性结肠炎,今天已经禁食三天,烧也退了,但是还是胀气,我想问问这种情况会不会是肠穿孔了?是不是得手术了?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陆松华 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市寒亭区人民医院

问题分析:根据病情考虑需要手术探查,建议三甲医院小儿外科就诊。

高城 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 密云县妇幼保健院

问题分析:三天是远远不够的,针对NEC(坏死性小肠结肠炎)目前是保守治疗,这个情况,需要静脉营养,就是养着,抗感染治疗,不能吃东西,需要长期静脉营养,
NEC在治疗过程中可能出现肠穿孔,如果出现了,那就需要考虑手术切除一段肠道,这个病治疗时间长,预后不一定如你想象的那样好,建议继续治疗。

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新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。
新生儿坏死性小肠结肠炎的辅助检查和诊断
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状,说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查,主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况,就可以诊断为全身感染中毒,比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
要做好造瘘口护理,这个也是很重要的,造瘘口的一些相关并发症,这些都是有可能出现的,作为家属一定要做好护理,然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多,甚至孩子有脱水的情况,需要到医院及时进行补液的处理,主要的就是监测体重,喂养的目的,就是让孩子长体重,早期达到二期肠造瘘还纳的条件。
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治
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一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。
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早产儿的小肠坏死是一种疾病,由于缺血缺氧,引起肠黏膜乃至肠深部坏死,主要症状为腹胀、呕吐和便血,最常见的症状是回肠远端和近端结肠,小肠很少受累,腹部X线平片表现为肠壁囊性肺气肿,这是新生儿消化系统的一种非常严重的疾病。我们可以选择禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗为主。建议根据检查结果进行治疗,避免影响生命体征。
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陈瑶副主任医师
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新生儿坏死性小肠结肠炎是多种致病因素导致的以腹胀、呕吐及便血为主要表现的急性坏死性肠道疾病。总体发病率0.3%-2.4%活产婴儿,约90%-95%的病例发生于早产儿。该病病情一般较严重,病死率高达50%。
小肠坏死严重吗
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是严重的。导致肠坏死的最主要原因就是肠道缺血。肠坏死是由于肠道缺血造成的,肠梗塞是导致肠道缺血坏死最主要的原因,另外肠道肿瘤的增长也有可能导致肠道缺血坏死。注意大便通畅,注意荤素搭配,保持营养,少食多餐,控制吃东西,合理运动,注意休息,定时起居。
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引起小肠坏死的原因有很多,常见的有笨块堵塞、肠道肿瘤、肠系膜血栓形成、肠道严重的炎症等。应该及时手术,去处坏死部位的脏器疗主要是禁食,胃肠减压,静脉营养,抗感染及其他对症处理,有外科并发症或内科保守治疗。
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新生儿坏死性小肠结肠炎的表现轻者可有腹胀、呕吐、腹泻或者便血,重者伴有全身非特异性的败血症,其他可有呼吸暂停、心动过缓、嗜睡、休克等感染中毒现象,早期可以胃排空延迟之后出现腹胀,严重的还可出现呕吐及消化道出血。
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