患者60岁，2013年诊断为多

问题分析：根据您的提问，老年男性，有多发性脑梗塞病史，以头痛，头晕为主要不适，长期口服阿司匹林肠溶片等药物治疗，可以加用尼莫地平，养血清脑颗粒，西比灵等药物治疗。

问题分析：患者检查示多发性腔隙性脑梗塞，一般不会引起偏瘫意识不清等严重情况，但是中动脉狭窄如果出现闭塞会引起肢体偏瘫，严重时意识不清危及生命的，建议及时治疗

问题分析：根据症状描述和检查结果提示，与2013年病情变化不是很大。
病情对比变化不是很大，有头痛、头晕的症状，考虑是脑供血不足的情况，可以服用肠溶阿司匹林、尼莫地平等药物治疗，平时应低脂饮食，适量运动，饮食清淡、易消化，作息规律。